根据2025年最新政策,郑州市退休职工医保报销比例如下:
一、住院报销比例
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乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务机构)
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起付标准:200元
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报销比例:97%
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县级/市级(二级/三级)
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起付标准:300元
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报销比例:97%
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省级(三级甲等)
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起付标准:900元
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报销比例:93%
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二、门诊报销比例
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普通门诊
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在职职工:起付线2000元,报销比例50%
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退休职工:起付线1300元,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%
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注意:门诊报销不设年度最高支付限额,但职工个人需承担2%的缴费比例
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门诊统筹支付
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起付线:2000元(在职职工)/1300元(退休职工)
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报销比例:在职职工50%,退休职工70%
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三、其他注意事项
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缴费基数 :退休人员若单位平均工资低于或高于职工平均工资的300%,按相应比例调整缴费基数
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大病补充医疗保险 :每人每年120元,职工负担30%,与医保报销无直接关联
以上政策适用于2025年1月1日后的最新规定,若需确认具体操作或年度清零情况,建议通过郑州本地宝社保指南或医保部门官方渠道查询。