手术后和创伤后肺炎是否留有后遗症，主要与病情严重程度、治疗及时性及患者个体情况相关，具体如下：

一、可能存在的后遗症

1. ‌肺组织不可逆损伤‌

   • 重症肺炎可能导致肺部纤维化改变，表现为肺弹性降低、气体交换功能受损，引发活动后气促、呼吸困难等症状‌。
   • 若合并脓胸等并发症，可能遗留胸腔粘连，导致间歇性胸痛‌。

2. ‌肺功能下降‌

   • 手术或创伤后若切除部分肺组织，可能直接导致呼吸功能减退，出现持续性呼吸困难‌。
   • 儿童患者可能因肺炎影响肺部发育，成年后肺功能受损‌。

3. ‌其他并发症风险‌

   • 术后感染、肺不张、气胸等短期并发症可能转化为长期问题，需持续干预‌。

二、影响后遗症发生的关键因素

1. ‌病情严重程度‌

   • 轻症肺炎及时治疗通常可完全恢复，无显著后遗症‌；
   • 重症肺炎（如金黄色葡萄球菌、真菌感染）或合并多器官损伤时，后遗症风险显著增加‌。

2. ‌患者基础状况‌

   • 老年人、存在慢性心肺疾病或免疫功能低下者，恢复能力较差，更易遗留后遗症‌。

3. ‌治疗规范性‌

   • 早期足疗程抗菌治疗、呼吸康复训练可降低后遗症发生概率‌。

三、后遗症的应对与管理

• ‌医学干预‌：长期使用镇咳药物、氧疗或抗纤维化治疗可缓解症状‌。
• ‌康复训练‌：呼吸锻炼（如深呼吸、咳嗽训练）有助于改善肺功能‌。
• ‌生活方式调整‌：戒烟、避免呼吸道刺激物、均衡饮食及适度运动可延缓病情进展‌。

手术后和创伤后肺炎的后遗症风险因人而异，及时规范治疗与综合管理是改善预后的关键。