佛医保（“健康·佛医保”）是一种补充医疗保险，与基本医保紧密衔接，用于报销医保目录范围内和医保目录范围外的医疗费用。以下是关于住院费用报销的详细信息：
1. 报销范围
佛医保对住院费用的报销范围包括：
- 医保目录范围内：在扣除基本医保和大病保险报销金额后，个人负担的合规医疗费用，如果累计达到年度起付标准（2万元），超过部分可以报销80%，年度最高报销额度为100万元。
- 医保目录范围外：对于个人自费的部分，起付标准为2.5万元，超过部分可以报销60%，年度最高报销额度同样为100万元。
2. 报销条件
- 参保状态：参保人需已办理参保手续并足额缴纳医疗保险费。
- 就医机构：必须在佛山市基本医保定点医疗机构住院治疗。
- 费用类型：住院费用需符合医保政策规定，包括药品、诊疗项目、医用耗材等。
3. 特殊政策
- 一站式结算：在符合条件的定点医疗机构住院时，出院时可实现“一站式”结算，无需繁琐的理赔手续，出院即报销。
- 无赔优待：连续参保且无理赔记录的参保人，可享受起付线下调的优待政策，进一步降低理赔门槛。
4. 注意事项
- 起付标准：住院费用的起付标准为2万元（医保目录范围内）或2.5万元（医保目录范围外）。
- 报销比例：医保目录范围内报销80%，目录外报销60%。
- 年度限额：医保目录内和目录外的报销额度均为每年最高100万元。
总结
佛医保对住院费用的报销覆盖医保目录内外的医疗费用，但需满足参保条件并在定点医疗机构就医。其报销比例和年度限额明确，并提供便捷的一站式结算服务，能够有效减轻参保人的医疗经济负担。
