辽宁医保异地就医报销门槛

根据2025年3月辽宁医保异地就医政策,报销门槛及比例如下:

一、职工医保报销门槛与比例

  1. 起付标准

    • 在职职工:1250元

    • 退休职工:1500元

  2. 报销比例

    • 在职职工:75%

    • 退休职工:80%

  3. 其他说明

    • 门诊费用需符合起付标准,超出部分按比例报销;未备案将降低报销比例(如未备案职工医保降低至55%)。

二、城乡居民医保报销门槛与比例

  1. 起付标准

    • 1500元
  2. 报销比例

    • 55%
  3. 其他说明

    • 门诊费用需符合起付标准,未备案将降低报销比例(如未备案降低至45%)。

三、长期异地就医备案条件

  • 备案方式 :需办理"异地安置或异地长期居住"备案,满足以下任一条件:

    1. 当地户口

    2. 当地房产

    3. 当地居住证

  • 报销待遇 :备案后按参保地医保报销比例结算住院费用,门诊费用通常不报销(急救留观除外)。

四、其他注意事项

  1. 报销范围 :覆盖住院、门诊(特定情况)、特殊疾病门诊等,药品、检查等特殊项目按比例报销;

  2. 系统操作 :通过医保电子凭证、身份证或社保卡办理备案,跨省就医需关注最新试点城市政策(如沈阳、抚顺等13个城市已实现直接结算)。

以上政策适用于参加城镇职工医保、城乡居民医保的人员,具体以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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