2025年在浙江台州进行腮腺肿瘤切除术可以走医保,报销比例根据参保类型(职工医保或城乡居民医保)、医疗机构等级及费用分段有所不同,最高可报销96%。
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医保覆盖范围
腮腺肿瘤切除术属于住院治疗项目,符合浙江省医保目录规定,职工医保和城乡居民医保均可报销。需在台州市内医保定点医疗机构(如温岭市第一人民医院、台州市中心医院等)或按规定备案的市外定点医院就诊。 -
报销比例与分段
- 职工医保:
- 市内一级及以下医院:起付线600元后,5万元以下报销86%(退休人员91%),5万元以上报销96%。
- 市外二级及以上医院:起付线1000元后,5万元以下报销70%(退休人员75%),5万元以上报销80%。
- 城乡居民医保:
- 市内一级医院:起付线600元后,最高报销80%;市外二级及以上医院报销60%。
- 职工医保:
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注意事项
- 需提前确认医院等级(一级、二级或三级),报销比例随等级升高而降低。
- 未经转诊自行赴市外就医需先自付10%,再按比例报销。
- 使用乙类药品或项目需先自付部分费用。
提示:建议通过“台州利民保”补充报销自费部分,并优先选择市内一级医院以享受更高比例报销。