鞍山市职工医保最新规定

根据2025年鞍山市医保政策调整情况,最新规定如下:

一、缴费标准与时间

  1. 缴费标准

    • 职工医保参保人(含退休人员、灵活就业人员)需每年缴纳大额医疗补助保险费108元,其中用人单位和个人各承担50%。

    • 灵活就业人员及部分困难企业退休人员由个人全额承担。

  2. 缴费时间

    • 按自然年度缴纳,缴费年度为每年1月1日至12月31日。

    • 新参保人员需在缴纳基本医疗保险次月开始缴费,其他参保人员需在每年1-3月缴费。

    • 2025年3月31日前未缴费的,医疗待遇不受影响;4月1日起未缴费的,待遇暂停,缴费后可恢复。

二、缴费方式

  • 线上缴费 :通过中国银行手机银行“鞍山医保云缴费”办理。

  • 其他方式 :支持单位代扣或到社保经办机构现场缴费。

三、待遇保障调整

  1. 住院起付标准

    • 职工医保:一级及以下300元,二级500元,三级(含三甲)700元。

    • 城乡居民医保:一级及以下200元,二级400元,三级700元。

    • 三甲医院起付标准降低200元。

  2. 统筹支付比例

    • 职工医保:一级及以下88%,二级85%,三级80%(退休人员提高5%)。

    • 城乡居民医保:一级及以下83%,二级80%,三级70%。

  3. 异地就医政策

    • 本地及异地长期居住人员按调整后政策执行。

    • 未办理转诊手续的异地急诊人员,职工医保60%报销,城乡居民医保50%报销。

四、其他注意事项

  • 生育险费率 :2025年1月起恢复原费率0.8%,单位统筹比例7.8%。

  • 缴费基数 :以2024年全口径平均工资(72,720元/年)为基准,个人最高缴费基数18,180元,最低3,636元。

以上政策自2025年1月1日起生效,相关调整旨在提升医疗保障水平,减轻高额医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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