杭州的医保和社保是否一体的，涉及到社保和医保的定义及其在杭州的具体实施情况。以下是对这一问题的详细解答。
社保和医保的定义和区别
社保的定义
社保，全称为社会保险，包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。社保是国家通过立法强制实施的一种社会保障制度，旨在保障公民在特定情况下依法获得物质帮助的权利。
医保的定义
医保，全称为医疗保险，是社保的一部分，专门用于医疗费用的结算，包括药品费、诊疗费、住院费等。
社保和医保的区别
社保是一个更广泛的概念，涵盖了多种社会保障功能，而医保特指医疗费用的结算。两者在概念和作用上有所区别，但在实际操作中，医保通常是社保的一部分，由社保基金支付。
杭州医保和社保的整合情况
整合的背景和现状
自2015年起，国家开始推动社保卡与医保卡的整合，逐步实现“一卡通”功能。截至2023年底，全国31个省份已基本实现社保卡与医保卡功能合并。
杭州的具体实施
在杭州，社保卡和医保卡已经整合，新版社保卡兼具医保功能，可以在医院挂号、就诊、住院报销等方面直接使用。杭州的医保和社保已经实现了一体化，参保人员只需一张社保卡即可享受多种社会保障服务，提高了服务的便捷性和效率。
社保和医保的缴纳和报销
缴纳方式
社保和医保通常由用人单位和职工共同缴纳，个人部分从工资中扣除，企业部分由企业承担。灵活就业人员可以选择只缴纳医保或同时缴纳社保。
报销流程
在杭州，医保报销可以通过定点医院直接结算，也可以通过异地就医备案后在异地定点医院结算。报销流程包括提交相关医疗费用凭证，如病历、费用明细清单等。
报销比例
杭州的医保报销比例根据医院等级和就诊费用有所不同。例如，三级医院的门诊报销比例为在职人员76%，退休人员82%；住院报销比例为在职人员82%，退休人员86%。
杭州的医保和社保已经实现了一体化，参保人员只需一张社保卡即可享受多种社会保障服务。社保和医保的缴纳和报销流程相对便捷，报销比例根据医院等级和就诊费用有所不同。这一整合提高了社保服务的便捷性和效率，为参保人员提供了更好的保障。
杭州医保和社保缴纳比例是多少
根据2025年最新的政策规定，杭州市的医保和社保缴纳比例如下：
社保缴纳比例
-
养老保险
- 单位缴纳比例：14%
- 个人缴纳比例：8%
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医疗保险
- 单位缴纳比例：11.5%
- 个人缴纳比例：2% + 4元（特定人群可免缴4元）
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失业保险
- 单位缴纳比例：1.5%
- 个人缴纳比例：0.5%（农村户籍人员不承担）
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工伤保险
- 单位缴纳比例：0.5% - 1.2%（根据行业风险等级浮动，个人不缴费）
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生育保险
- 单位缴纳比例：1.2%（个人不缴费）
医保缴纳比例
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基本医疗保险
- 单位缴纳比例：11.5%
- 个人缴纳比例：2% + 4元（特定人群可免缴4元）
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重大疾病医疗补助费和医疗困难救助金
- 灵活就业人员每月需缴纳366.79元（包含上述费用）
杭州医保卡的使用方法是什么
杭州医保卡的使用方法如下：
一、激活医保卡
- 未达退休年龄的参保职工：需确保处于缴纳状态，激活后即可使用。
- 杭州户籍子女、引进人才子女或本市户籍的外省市子女：参加少儿保险后，学籍卡即为医保卡，配合《就医记录册》即可使用。
- 在职杭州户口人员：可直接办理社保卡，并配备《就医记录册》。
- 外省市人员：若未就业且未缴纳医保金，除非有杭州户籍的配偶，否则需在街道缴纳医保金或参加医保。
二、使用范围
- 定点医院和药店：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但不得提取现金或转账。
- 药品类别：药店药品分为医保甲类、乙类和自费药。甲类药品全额医保支付，乙类药品部分自付，自费药则全部由个人承担。
三、余额查询
- 电话查询：拨打95566电话查询。
- 现场查询：在中行储蓄所、定点医院、药店查询。
- 网上查询：通过网上查询系统或手机社保查询网查询。
四、交易查询
- 打印交易记录：可至中行储蓄所，凭身份证和医保证打印交易记录，包括个人账户金的拨付和消费记录。
- 查询服务：如有疑问，可至中行零售业务部查询。
五、密码管理
- 修改密码：可拨打电话95566修改，或持身份证至中行储蓄所修改。
- 忘记密码：可持身份证至中行储蓄所挂失原密码并更改。
六、卡片保管
- 妥善保管：请妥善保管医保卡，若丢失，请立即至单位开具证明信并盖章确认，随后持身份证至中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。
七、注意事项
- 交易次数限制：医保卡交易次数达60次时，需至中行储蓄所打印交易记录，否则将停止使用。打印记录后，卡片可继续使用。
- 住院报销：住院医保范围内的费用，根据实际花费，报销比例在55%-65%之间。
杭州医保和社保的查询方式有哪些
在杭州，医保和社保的查询方式多种多样，以下是一些常见的查询方法：
网上查询
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杭州市人力资源和社会保障网：
- 网址：http://www.zjhz.lss.gov.cn/116
- 登录后，选择“个人网上办事”->“医保”->“医保参保（合）凭证打印”进行查询。
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支付宝：
- 打开支付宝APP，进入“市民中心”或“城市服务”栏目。
- 选择所在城市，找到“医保”或“社保”选项。
- 点击“医保账户查询”进行身份验证后查看余额。
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微信：
- 打开微信APP，点击右下角的“我”，进入“服务”或“支付”栏目。
- 选择“城市服务”，找到“医保”或“社保”选项。
- 点击“医保账户查询”进行身份验证后查看余额。
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浙里办APP：
- 打开浙里办APP，在首页搜索“浙里医保”。
- 进入后选择“我要查询”->“个人缴费证明打印”进行查询。
电话查询
- 拨打全国统一的医保客服热线12333，按照语音提示输入身份证号、社保卡号等信息进行身份验证后查询。
现场查询
- 前往杭州市人力资源社会保障局或医保经办机构的服务窗口，携带本人身份证或社保卡进行查询。
- 地址：杭州市天目山路135号玉泉大厦
终端查询
- 在主城区配备的社保自助服务终端机上查询，凭社保卡、二代身份证或网上办事用户名登录后即可查询。
- 老年人还可以通过华数电视平台查询社保信息。
其他方式
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杭州民卡APP：
- 打开APP，点击首页“市民卡服务”->“卡余额查询”->“卡账户余额查询”，输入卡号及服务密码后查询。
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国家医保服务平台APP：
- 下载并安装国家医保服务平台APP，注册并实名认证后登录查询。
- 也可以通过支付宝或微信中的“国家医保服务平台”小程序查询。
