济南市职工医保门诊规定病种分为 两类 ，具体如下：

一、Ⅰ类病种（重大疾病）

包括恶性肿瘤治疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、严重精神障碍等16种疾病。此类病种通常需要长期治疗，医保报销比例较高。

恶性肿瘤治疗 需满足：

• 门诊或住院确诊，经病理学或细胞学确诊；

• 需提供放化疗或术后复发转移的病历资料。

二、Ⅱ类病种（常见慢性病）

涵盖糖尿病并发症、高血压并发症、肝硬化、再生障碍性贫血等23种疾病。部分病种需结合并发症诊断，例如糖尿病需有心、脑、肾等并发症之一。

糖尿病并发症 的认定需提供：

• 血糖监测记录；

• 糖尿病视网膜病变或周围神经病变的影像学资料。

三、Ⅲ类病种（其他慢性病）

包括肺心病、冠心病、脑出血后遗症等9种疾病。此类病种报销比例相对较低，但覆盖常见慢性病。

脑出血后遗症 需满足：

• 脑CT或MRI证实；

• 有脑血管病病史，且肢体功能明显障碍（如肌力0-Ⅲ级）。

四、门诊待遇说明

• 报销比例 ：Ⅰ类病种报销比例较高（约70%-80%），Ⅱ类约60%-70%，Ⅲ类约50%-60%；

• 用药报销 ：部分病种（如糖尿病、高血压）可享受门诊药品单独支付政策，费用按一定比例报销；

• 认定流程 ：需通过定点医疗机构门规鉴定，提供病历、辅助检查等材料。

五、注意事项

• 具体报销比例可能因政策调整而变化，建议咨询医保部门或定点医疗机构；

• 部分病种需定期提交病情评估报告或病历更新。

以上信息综合了济南市医保政策文件及权威平台数据，供参考。