鄂尔多斯市的医保门诊报销政策根据参保人群的不同而有所区别，主要包括城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险两大类。以下是针对这两类人群的具体报销比例及相关规定：
城乡居民基本医疗保险
对于参加城乡居民基本医疗保险的人员，在鄂尔多斯市内的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、县级医疗机构、市属公立医院等定点医疗机构就诊时可享受门诊报销待遇。具体报销比例如下：
- 普通门诊：在市内二级以下定点医疗机构就诊时，不设起付线，报销比例为60%，年度最高支付限额为100元。
- “两病”门诊（高血压、糖尿病）：经规范诊断确诊为高血压或糖尿病的患者，在定点医疗机构门诊就医产生的相关医疗费用（如降压药、降糖药），纳入城乡居民“两病”门诊用药保险机制，不设起付线，报销比例为70%，年度最高支付限额分别为高血压300元、糖尿病600元。
- 过敏性鼻炎：包括其他慢性鼻炎在内的疾病已纳入城乡居民基本医保门诊保险范围，需在本市医保定点医疗机构凭诊断备案后，即可直接结算，同样适用70%的报销比例，年度最高支付限额为700元。
对于普通慢性病，如普通精神病、艾滋病机会性感染等，年度起付线为1000元，报销50%，年度最高支付限额根据病种不同分为5000元或20000元两种标准。
城镇职工基本医疗保险
城镇职工基本医疗保险则针对在职职工及退休人员有不同的报销比例：
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在职职工
- 在一级定点医疗机构就诊时，起付标准为200元，报销比例为85%；
- 在二级定点医疗机构就诊时，起付标准为300元，报销比例为75%；
- 在三级定点医疗机构就诊时，起付标准为500元，报销比例为65%；
- 年度封顶线为5000元。
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退休人员
- 在一级定点医疗机构就诊时，起付标准为50元，报销比例为90%；
- 在二级定点医疗机构就诊时，起付标准为200元，报销比例为80%；
- 在三级定点医疗机构就诊时，起付标准为300元，报销比例为70%；
- 年度封顶线为6000元。
值得注意的是，从2023年起，定点零售药店也被纳入到了职工门诊统筹的报销范围内，这意味着参保职工可以在满足一定条件下使用医保报销在药店购买药品的费用，具体条件包括所购药品必须在医保目录内，零售药店需开通门诊统筹报销业务，以及达到相应的起付线要求。
鄂尔多斯市根据不同类型的医保参保者制定了详细的门诊报销政策，确保了参保人员能够获得适当的医疗保障。同时，随着政策的不断调整和完善，如将挂号费价格调整并纳入医保报销范围，进一步减轻了患者的经济负担。这些措施体现了政府对民生问题的关注，并致力于构建更加公平合理的医疗保障体系。
