根据最新政策,佛山医保门诊确实可以定点广州的医院,但需注意以下事项:
一、定点医院范围
截至2025年2月,佛山与广州医保实现同城化的定点医院包括:
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佛山市第一人民医院
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佛山市中医院
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南海区人民医院
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南海中医院
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南海区黄岐医院
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大沥医院
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南海区第二人民医院(原平洲医院)
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佛山市中医院三水分院
佛山还选定了26家广州定点医院作为异地就医备案医院,但需按异地就医流程办理。
二、结算方式
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直接结算 :参保人在上述广州定点医院门诊就医时,持医保卡或身份证即可实现直接记账结算,无需垫付全额费用再报销。
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非直接结算 :佛山参保人若选择佛山其他3家异地就医备案医院,需按异地就医手续办理报销,无法直接刷卡结算。
三、注意事项
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就医前备案 :广州参保人若需在佛山就医,需提前通过广州医保管理平台提交异地就医备案申请。
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费用报销比例 :门诊费用报销比例与佛山本地医院一致,具体以医保政策为准。
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转院流程 :急病转院可先行转院,但需在3个工作日内办理备案手续。
四、历史扩展说明
2024年1月,佛山市顺德区北滘医院已申请成为广州医保异地定点医院,若审核通过,将扩大广州医保在佛山的覆盖范围。
以上信息综合了广佛两地医保部门的最新政策,确保为参保人员提供准确指导。