黄石和黄冈的医保互通情况是许多居民关心的问题。根据最新的政策和实践，黄石的医保确实可以在黄冈使用，并且已经实现了一定程度的互通。
黄石和黄冈医保互通的情况
医保互通的背景和目的
- 背景：为了推进“武鄂黄黄”都市圈的发展，鄂州市医保局与武汉、黄石、黄冈等地签订了医保经办服务事项“跨市通办”战略合作协议，旨在实现医保业务的远程帮办代办和异地结算。
- 目的：通过医保互通，方便参保群众在都市圈内的城市间自由流动，享受更便捷的医疗保障服务。
医保互通的具体措施
- 跨市通办：鄂州与武汉、黄石、黄冈签订了医保经办服务事项“跨市通办”战略合作协议，设立“跨市通办”窗口，建立帮办代办微信群，实现医保业务远程帮办代办。
- 异地结算：鄂州市已有318家定点零售药店、122家定点医疗机构开通了异地门诊直接结算服务，45家医疗机构开通了跨省门慢病异地就医直接结算业务，58家医疗机构开通了跨省住院异地就医直接结算业务。
- 关系接续：医保关系转移由原来的寄信函模式转变为通知单模式，实现在医保系统线上即时办理，进一步简化办理流程，压减办理时限。
医保互通的具体政策和流程
异地就医备案
- 备案流程：参保人员需携带社保卡(身份证)复印件以及办理异地就医的佐证资料到黄石市市民之家或各城区医保局窗口线下现场办理，或通过鄂汇办APP、国家医保服务APP线上办理。
- 备案条件：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员和其他临时外出就医人员可以办理异地就医备案。
异地医疗费用结算
- 结算方式：异地医疗费用可以通过异地就医定点医院直接结算，无需备案。异地门诊慢特病费用结算需要先行办理异地就医备案。
- 报销比例：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地就医报销待遇与本地就医一致，异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例降低9个百分点，非急诊且未转诊、其他临时外出就医人员支付比例降低15个百分点。
异地就医的注意事项
报销所需材料
出院小结(出院记录)、出院收费票据(含电子收费票据)、加盖医院公章的费用总清单、待遇享受人有效身份证复印件和银行卡复印件。
注意事项
- 报销时限：因异地网络原因、社保卡故障、异地定点医疗机构切换系统等各种原因，不能实现即时结算的，可以在出院之日起六个月内回参保地报销。
- 医保目录：异地就医在医院报销与回参保地报销，报销待遇原则上执行参保地规定的本地就医时的标准，执行就医地规定的医保目录。
黄石和黄冈的医保互通已经取得了一定的进展，通过跨市通办、异地结算等措施，极大地方便了参保群众在都市圈内的城市间流动和就医。参保人员在办理异地就医备案和结算时仍需注意具体的流程和所需材料，以确保顺利享受医保待遇。
黄石医保在黄冈就医的报销比例是多少
黄石医保在黄冈就医的报销比例取决于您所选择的医疗机构级别以及是否办理了异地就医备案。
异地就医备案
- 如果您未办理异地就医备案，黄石医保在黄冈就医的报销比例将按照异地转诊人员的标准执行，即报销比例为70%。
- 建议您在前往黄冈就医前，先通过“鄂汇办”APP或国家医保服务APP办理异地就医备案手续，以确保能够享受更高的报销比例。
报销比例
- 已办理异地就医备案：在黄冈市的定点医疗机构就医，报销比例与黄石市内相同：
- 一级医院：87%
- 二级医院：80%
- 三级医院：75%
黄石医保卡丢失后如何补办
黄石医保卡丢失后，可以按照以下步骤进行补办：
挂失
- 电话挂失：拨打全国统一的社保热线12333，按照提示选择挂失服务，并提供个人相关信息进行挂失。电话挂失后，医保卡的结算功能将在24小时内停止。
- 书面挂失：携带本人身份证和户口本等资料，前往黄石社保局大厅11号或12号窗口办理书面挂失手续。填写《社保卡挂失单》后，该卡的结算功能将即时停止，个人账户也会被冻结。
准备补办材料
- 参保本人的身份证原件及复印件两份
- 参保本人近期二寸免冠彩照两张
- 参保人所在户口本的原件及复印件两份（户口本上的每一页都要复印）
- 其他可能需要的材料（如低保人员、重度残疾人员等特殊身份的证明文件）
补办流程
- 线下补办：携带准备好的材料，前往黄石社保局服务大厅（地址：黄石港区纺织一路21号-副1号）办理补办手续。提交材料后，缴纳制卡工本费22元，等待10个工作日后凭领卡凭证和身份证领卡。
- 线上补办：部分地区支持通过电子社保卡、当地人社APP或小程序进行线上补办，具体操作可咨询当地医保局。
领卡
- 线下补办的，凭收费票据到原经办的社保机构或银行网点领取新制作的医保卡。
- 线上补办的，根据平台提示选择自取或邮寄到家（需自付邮费）。
黄石医保与黄冈医保的区别是什么
黄石医保与黄冈医保的区别主要体现在以下几个方面：
医保缴费基数
- 黄石市：2024年度城镇职工基本医疗保险的缴费基数月标准为6948元，个人缴费基数上限为20844元，下限为4097元。
- 黄冈市：2024年度的缴费基数月标准为6805元，个人缴费基数上限为20415元，下限为4007元。
医保待遇
- 黄石市：
- 职工医保：设有个人账户，每月有一定额度的资金划入，可用于门诊就医或药店购药。报销比例方面，在职职工在一级、二级、三级医疗机构住院的报销比例分别为90%、88%、86%；退休人员则分别为92%、90%、88%。
- 城乡居民医保：不设个人账户，报销比例相对较低，住院报销比例分别为90%、75%、60%。
- 黄冈市：具体的医保待遇标准未在现有资料中详细列出，但可以参考湖北省其他地区的标准，可能与黄石市存在一定差异。
医保政策制度
- 同城化发展：自2022年起，黄石、黄冈等城市参与了武汉都市圈的医保公共服务同城化发展，逐步实现了异地就医结算、医保关系转移等服务的统一。这意味着黄石和黄冈的医保政策在一定程度上趋于一致，为两地居民提供了更多的便利。
