石家庄医保定点新规定主要涉及城镇职工和居民医疗保险的住院及门诊医疗费用政策调整，以及医保定点医药机构的申请流程和评估标准。以下是详细信息。
城镇职工基本医疗保险住院医疗费政策调整
起付线和支付比例
- 在职职工：在市域内县（市）定点医疗机构住院，一级及以下医疗机构每次起付线为100元，支付比例为98%；二级医疗机构每次起付线为200元，支付比例为93%。在市区定点医疗机构住院，一级及以下医疗机构每次起付线为100元，支付比例为98%；二级医疗机构每次起付线为500元，支付比例为90%；市属三级医疗机构每次起付线为600元，支付比例为85%；省属三级医疗机构每次起付线为900元，支付比例为82%。
- 退休人员：起付标准在在职职工基础上降低100元，但最低不低于100元，支付比例比在职职工提高3个百分点，但个人负担比例不得低于1%。
中医医院住院报销
参保城镇职工在市域内中医医院住院，医保报销起付线比同级综合医院住院的起付线降低100元，报销起付线最低不低于100元；报销比例比同级综合医院住院提高3个百分点，最高报销比例不超过99%。
省外异地就医
按参保地相关规定备案后，参保职工转省外（不含京津）医保协议医疗机构就医的，在职职工每次起付线为1500元，支付比例为76%；退休人员每次起付线为1400元，支付比例为79%。
年度支付限额
城镇职工基本医保统筹基金支付医疗费的年度限额调整为35万元。
城乡居民基本医疗保险普通病门诊政策调整
起付线和支付比例
参保城乡居民（大中专学生除外）门诊统筹不设起付线。石家庄市市域内定点村卫生室（社区卫生服务站）门诊统筹基金支付比例为95%，每人每日最高支付限额为50元；定点乡镇卫生院（社区卫生服务中心）支付比例为90%，每人每日最高支付限额为100元。
年度最高支付限额
石家庄市市域内定点村卫生室（社区卫生服务站）和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊统筹基金年度最高支付限额在原有政策规定基础上增加200元，计入城乡居民基本医疗保险基金支付年度限额。
医保定点医药机构申请流程
申请条件及资料
符合条件的医药机构需填写并上报相应材料，包括《河北省医疗机构医疗保障定点纳入评估实施细则》和《河北省零售药店医疗保障定点纳入评估实施细则》等文件要求。
申请方式
分为网上受理和现场受理两种方式。网上申报的网址为http://ylbzj.hebei.gov.cn/(专题专栏→定点对接平台)；现场申报的受理地址为石家庄长安区方北路18号，医疗保险管理中心C座421房间。
医保定点医药机构纳入评估标准
基本原则
技术好、服务优、价格低、布局合理。具体指标包括中高级职称医师数量、诊疗设备、检验检查设备、24小时购药、网上挂号、直接结算、节假日门诊或急诊服务等。
详细标准
综合医院技术力量要优于同级同类定点医疗机构的标准；专科医院要好于同级同类定点医疗机构或同级综合医院的对应科室；门诊须具备特色诊疗，如特色中医、互联网诊疗等，技术力量要好于现有定点。
石家庄医保定点新规定主要包括城镇职工和居民医疗保险的住院及门诊医疗费用政策调整，以及医保定点医药机构的申请流程和评估标准。这些调整旨在优化医疗资源配置，提高医保资金使用效率，确保参保人员能够享受到更优质、更便捷的医疗服务。
石家庄医保定点药店有哪些？
以下是石家庄市部分医保定点药店名单：
- 乐仁堂红旗大街药房 - 红旗大街
- 神威中华店 - 中华南大街
- 神威青园店 - 青园街
- 健仁堂药房 - 裕华西路
- 乐仁堂制药有限公司石岗药房 - 石岗大街
- 河北康寿堂大药店有限公司 - 兴凯路
- 鑫源药房 - 健康路
- 乐仁堂康宁医药商场 - 中山西路
- 华联广泰药房 - 站前街
- 恒康裕华药房 - 裕华路
- 新兴第二药房 - 平安大街
- 乐仁堂总店 - 中山东路
- 乐仁堂新药商场 - 和平西路
- 正大药房 - 正定大街
- 振华医药商场 - 泰华街
- 滨华路金象大药房 - 建设北大街243号
- 三九奥普药房 - 中华大街
- 长安华药大药房 - 中山东路
- 新兴第一药房 - 中山西路
- 乐仁堂益民药房 - 中山西路
- 石家庄市百姓康大药房有限公司 - 和平西路96号
鹿泉区也有新增的医保定点药店，例如石家庄良钰大药房有限公司大河店，位于鹿泉区大河镇大河村大河铸钢阀门厂6号商铺。
石家庄医保定点药店购药流程
在石家庄，医保定点药店购药流程如下：
使用社会保障卡或医保电子凭证购药
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选择定点药店：确保前往的是支持医保结算的定点药店，这些药店通常会有“医保定点”标识。
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携带必要证件：前往药店购药时，请务必携带医保卡、身份证以及医生开具的处方（如适用）。
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购药与结算：
- 在药店选择所需药品后，将医保卡交给收银员进行结算。
- 系统会自动计算可报销金额，并从医保卡中扣除相应费用。请注意核对结算清单，确保各项费用准确无误。
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保留相关凭证：完成购药结算后，请妥善保管发票、医保卡交易记录以及病历或处方（如适用）等凭证。
使用医保电子凭证购药
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激活医保电子凭证：通过国家医保服务平台APP、国家政务服务平台、国务院客户端，或者经由国家医保局授权认证的第三方渠道激活医保电子凭证。
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购药与结算：
- 在药店选择所需药品后，向药店出示医保电子凭证。
- 药店工作人员会使用扫码设备扫描您的医保电子凭证，完成结算。您只需支付个人自付部分，医保统筹基金支付部分由药店与医保部门直接结算。
注意事项
- 实名购药：参保人员在门诊保障定点药店购药时，需进行实名验证，确保人证相符。如为他人代购药品，需出示本人和被代购人的身份证。
- 处方药管理：购买处方药时，需提供医生开具的处方，药店工作人员会对处方信息进行核对。
- 医保目录：医保只报销目录内的药品，具体药品名称和剂型可以在国家医疗保障局的官方网站上查询。
石家庄医保定点药店药品价格
以下是石家庄医保定点药店部分药品的价格信息（数据截至2024年11月20日）：
| 药品名称 | 规格 | 生产厂家 | 单位 | 新兴大药房 | 国药乐仁堂 | 神威大药房 | 石药大药房 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 诺氟沙星 | 0.1g*24S | 石家庄制药集团欧意药业有限公司 | 元/盒 | 12.00 | 12.00 | 12.00 | 12.00 |
| 阿莫西林胶囊 | 0.25g*20S | 石药集团中诺药业(石家庄)有限公司 | 元/盒 | 2.50 | 2.70 | 3.50 | 2.90 |
| 头孢克洛片 | 0.25g*6T | 石药集团欧意药业有限公司 | 元/盒 | - | 18.20 | - | - |
| 红霉素肠溶片 | 0.125g*100T | 石药集团欧意药业有限公司 | 元/盒 | 16.00 | 19.00 | 16.50 | 16.50 |
| 吗丁啉片 | 10mg*30T | 西安杨森制药有限公司 | 元/盒 | 19.00 | 24.80 | 16.40 | 24.80 |
| 复方铝酸铋片/胃必治 | 10T*5板 | 哈药集团三精制药四厂 | 元/盒 | 16.80 | 16.80 | 16.80 | 16.80 |
| 三九胃泰颗粒 | 20g*6袋 | 华润三九(郴州)制药有限公司 | 元/盒 | 15.00 | 15.00 | 15.00 | 15.00 |
| 枸橼酸铋钾胶囊/丽珠得乐 | 0.3g*40S | 丽珠集团丽珠制药厂 | 元/盒 | 42.00 | 42.00 | 42.00 | 42.00 |
| 板蓝根颗粒(冲剂) | 10g*20袋 | 广州白云山和记黄埔中药有限公司 | 元/盒 | 20.00 | 20.00 | 20.00 | 22.00 |
| 感康复方氨酚烷胺片 | 12片 | 吉林省吴太感康药业 | 元/盒 | 17.00 | 17.00 | 17.00 | 17.00 |
| 莲花清瘟胶囊 | 24S | 以岭药业 | 元/盒 | 19.80 | 14.80 | 19.80 | 19.80 |
| 维C银翘片 | 12T | 贵州百灵制药有限公司 | 元/袋 | 1.30 | 1.40 | 1.40 | 1.40 |
| 双黄连口服液 | 10ml*10支 | 哈药集团三精制药股份有限公司 | 元/盒 | 29.90 | 29.90 | 29.90 | 29.90 |
注：以上价格可能会因药店、促销活动或政策调整而有所不同。为了获取最新的药品价格，建议您使用河北省医疗保障局开发的“药品比价查询”功能。您可以通过以下步骤进行查询：
- 打开“河北智慧医保”小程序。
- 点击“药品比价查询”模块。
- 输入您要查询的药品名称，选择筛选条件后点击“药品查询”。
- 在“药品查询结果”列表中查看药品售价区间、均价、挂网价格以及在售该药品的医药机构数量。
- 点击“医药机构”，可对医药机构进行筛选，筛选结果按医药机构对该药品的在售价格从低到高排列。选择任意医药机构，可查看机构详情及药品信息。
