根据2025年甘肃省医保政策及搜索结果，关于线上问诊开药的医保报销问题，综合说明如下：

一、线上问诊开药的医保报销条件

1. 医保定点要求

   需通过医保定点的互联网医院或线上复诊平台进行问诊和开药，且平台需与医保系统联网。

2. 药品目录匹配

   开具的药品需在医保药品目录内，2025年1月1日起甘肃省将部分药品从丙类调整为乙类或甲类，调整后医保报销比例提高。

3. 报销比例与账户类型

   • 个人账户用于支付门诊费用中可自付部分（如起付线、封顶线以下费用）；

   • 统筹账户支付符合规定的门诊费用（如起付标准以上部分）。

二、报销流程与材料

1. 线上结算

   通过医保移动支付直接完成费用结算，流程与线下医院一致，但需提前确认所在城市是否支持该平台医保对接。

2. 材料要求

   若需线下药店取药，需提供电子处方及医保电子凭证。

三、注意事项

1. 异地就医规则

   若在异地医保归属地开药，需通过当地医保系统联网结算，否则需先行垫付后回参保地报销。

2. 门诊报销限制

   仅限治疗性医疗费用报销，自费药品、公费医疗规定药品等不纳入报销范围。

四、甘肃省药品目录调整示例

以2025年1月1日调整为例，纳鲁索拜单抗注射液（乙类）和盐酸二甲双胍缓释片（Ⅳ）等药品支付类别由丙类调整为乙类，报销比例提高。

建议 ：线上问诊前需确认所在城市医保政策，携带医保电子凭证并核对药品目录，确保符合报销条件。若需线下取药，优先选择医保定点医疗机构。