根据我国现行政策，农村90岁老人通常无需缴纳新型农村合作医疗（新农合）或新型农村社会养老保险（新农保），具体说明如下：

一、免缴条件

1. 年龄标准

   多数地区规定，80岁及以上农村老人可免缴新农合，90岁老人自然包含在内。

2. 政策依据

   根据《中华人民共和国社会保险法》及各地医保政策，80岁以上老人属于地方政府重点扶持对象，其医疗费用可通过其他方式获得保障。

二、待遇保障

• 医保待遇

  免缴后仍可享受医保报销待遇，包括门诊、住院等医疗费用的统筹报销（部分地区需满足缴费年限要求）。

• 养老保障

  90岁老人若未领取城镇职工基本养老保险，可按月领取基础养老金（如浙江省建德市60岁以上未参保者每月55元）。

三、特殊情况说明

• 地区差异

  具体政策可能因地区而异，建议咨询当地老龄委或医保部门，确认是否属于免缴范围。

• 其他医疗保障

  若老人有其他医保（如职工医保）或政府补助，可优先使用其他保障渠道。

四、缴费年限要求

新型农村合作医疗实行“交一年保一年”制度，但免缴政策仅针对年龄，不影响之前已缴年限的待遇享受。

综上，农村90岁老人无需缴纳医保，但可通过基础养老金、医保报销及政府补助等方式获得医疗保障。