电子医保码并不是100%报销，其报销比例和范围取决于具体的医保政策和医疗机构的规定。以下是关于电子医保码报销的详细信息。
电子医保码的报销比例
报销比例的一般规定
电子医保卡的报销比例与普通医保卡相同，都是按照医保局规定的比例进行报销。具体报销比例根据药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用等因素确定。例如，职工医保的普通门诊报销比例在不同城市有所不同，深圳市一档医保的普通门诊报销比例为75%，而二档医保的报销比例为70%。
报销比例的影响因素
报销比例可能因地区、医院等级、药品和治疗项目的不同而有所差异。例如，住院报销比例在一级以下医院为94%，在三级医院为90%；退休人员在一档医保的报销比例为95%。
电子医保码的报销范围
药品和治疗项目
电子医保码的报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。具体包括抢救期间医疗费用、住院期间医疗费、手术材料及辅助用具费用、床位费等。
不在报销范围内的项目
不在报销范围内的项目包括医保范围以外的药品、医用耗材、项目，以及急救车费、护工费等。
电子医保码的报销条件
基本医疗保险参保人员
只有符合国家规定的医疗保险参保人员，其医疗费用才能通过电子医保码进行报销。非参保人员无法享受电子医保码的报销政策。
医保定点医疗机构
医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费才能通过电子医保码报销。非医保定点医疗机构的消费无法通过电子医保码进行报销。
电子医保码的报销流程
激活电子医保码
电子医保码可以通过微信、支付宝、国家医保服务平台等多种渠道进行激活。激活过程包括身份验证和人脸识别等步骤。
使用电子医保码进行报销
在定点医疗机构或药店看病时，出示电子医保码的二维码让医院或药店扫描。系统会根据基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用规定，自动从基本医疗保险基金中支付可报销的部分。不能报销的部分，则会直接从个人医保账户的余额中扣除。
电子医保码并不是100%报销，其报销比例和范围取决于具体的医保政策和医疗机构的规定。报销比例可能因地区、医院等级、药品和治疗项目的不同而有所差异。使用电子医保码进行报销时，必须确保符合基本医疗保险参保人员身份，并在医保定点医疗机构进行消费。报销流程包括激活电子医保码和使用电子医保码进行报销。
电子医保码的使用方法和步骤是什么
电子医保码（医保电子凭证）的使用方法和步骤如下：
一、激活医保码
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通过国家医保服务平台APP激活
- 下载并安装“国家医保服务平台”APP。
- 注册并登录账号。
- 点击首页的“医保码（医保电子凭证）”。
- 点击“立即注册”，录入身份信息并通过人脸识别进行身份认证。
- 选择参保地，点击“立即激活”。
- 认证通过后，点击“医保码”，完成预留手机号设置后即可激活医保码。
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通过支付宝激活
- 打开支付宝首页，搜索“医保码”小程序。
- 进入小程序后，按照提示进行人脸识别认证即可激活。
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通过微信激活
- 打开微信，点击右下角的“我”。
- 进入“服务”页面，选择“城市服务”。
- 在“医疗”类别中找到并点击“医保码”。
- 先点击“激活”，然后进行人脸识别认证激活。
二、使用医保码
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药店购药
- 到定点零售药店买药时，向药店工作人员出示医保码。
- 药店会使用扫码设备扫描您的医保码，直接完成结算。
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就医结算
- 在定点医疗机构挂号、就诊、支付医药费、入院登记、出院结算时，向医院工作人员出示医保码。
- 医院会通过扫码设备或系统自动识别您的医保码，完成验证与支付。
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医保查询
- 在国家医保服务平台APP或其他支持的平台，使用医保码登录后，可以实时查询个人医保账户信息、支持的医院/药店、医保缴费记录、消费明细等。
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跨省异地就医备案
- 如果需要到省外就医，可以在国家医保服务平台APP或其他线上渠道办理跨省异地就医备案。
- 提供必要的信息并通过审核后，即可使用医保码在异地就医时直接结算。
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亲情账户绑定
- 在国家医保服务平台APP中，可以绑定家庭成员的医保亲情账户。
- 帮助家人（尤其是老人和小孩）申领激活医保电子凭证，实现扫码挂号、购药和结算等功能。
电子医保码和实体医保卡的区别是什么
电子医保码和实体医保卡在多个方面存在显著区别：
形态与使用方式
- 电子医保码：是一种虚拟的电子凭证，通常以二维码形式存在，通过手机或其他电子设备展示二维码或条形码进行支付和结算，需完成实名认证和实人认证。
- 实体医保卡：是一种实体的IC卡，带有芯片，记录了参保人的个人信息，需要随身携带并在定点医院或药店刷卡支付。
功能
- 电子医保码：主要用于医保结算、就医购药支付、医保账户查询、医保业务办理等。
- 实体医保卡：除了医保结算外，还用于领取养老金、各类津贴、乘坐公共交通、查询社保记录、用作身份证明等。
使用范围
- 电子医保码：目前主要在支持医保电子凭证的医院和药店使用，全国通用，但部分小众或偏远地区可能尚未覆盖。
- 实体医保卡：几乎所有医院和药店都可以使用，没有范围限制。
申领和使用条件
- 电子医保码：只要是医保参保人，无需实体卡即可申领，通过国家医保信息平台或授权的第三方平台激活。
- 实体医保卡：需要到当地社保机构办理，可能需要提供身份证明、照片等材料。
便捷性和安全性
- 电子医保码：方便携带，使用便捷，支持全国通用，但需注意手机电量和网络连接。
- 实体医保卡：携带不便，容易丢失或损坏，但作为实体卡，具有一定的安全性。
支付方式
- 电子医保码：支付医疗费用时，只需要出示电子医保卡的二维码或直接在线支付即可。
- 实体医保卡：需要在定点医院或定点药房刷卡支付医药费。
跨省使用
- 电子医保码：可跨省使用，但需在国家医保服务平台进行异地备案。
- 实体医保卡：全国通用，无需备案。
电子医保码在不同地区的使用范围有何不同
电子医保码（医保电子凭证）在不同地区的使用范围存在一些差异，但总体上是全国通用的。以下是一些关键点：
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全国通用性：电子医保码由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认。截至目前，全国31个省份和新疆生产建设兵团均已支持医保码就医购药。
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异地就医：如果需要在其他省市使用电子医保码，参保人需要先办理异地就医备案手续。备案后，可以在就医地的定点医药机构使用医保码进行扫码支付和结算。
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定点医药机构：参保人可以通过国家医保服务平台APP查询支持医保码的定点医疗机构和药店。不同地区的定点机构数量和覆盖范围可能有所不同，具体以当地实际情况为准。
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个人账户使用：需要注意的是，医保码在定点药店购药时，只支持有医保个人账户的职工医保。部分地区可能还支持共济账户的使用。
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特殊情况：在某些边远或经济欠发达地区，电子医保码的普及和使用可能相对滞后。医疗机构的信息系统更新换代需要时间，参保人需根据当地实际情况选择合适的就医方式。
