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在北京上班交的医保在老家 是能用的 ，但需要遵循一定的流程和条件。以下是详细说明：

1. 备案 ：需要在“国家医保服务平台”中进行异地备案，或者直接前往参保地社保窗口办理备案手续。备案完成后，才能享受医保异地就医的相关待遇。

2. 选择医院 ：在老家就医时，需要选择开通了异地就医直接结算服务的医院。只有在这些医院看病，相关的医疗费用才可以在结算时直接报销。

3. 本地就医不受影响 ：即使办理了异地就医备案，北京医保在本地就医时仍然有效，不会受到影响。原选定的本市个人定点医院保持不变，可在本市和就医地双向享受医保就医待遇。

4. 报销流程 ：在异地就医时，需要先自行垫付医疗费用，然后携带本人社保卡和相关材料（如住院诊断、病情简介等）到医保中心申请报销。报销流程包括转诊备案、材料递交、审核清算和资金发放等步骤。

5. 避免重复参保 ：需要注意的是，同一时间段内同一参保人只能有一条参保缴费状态正常的参保信息记录。如果同时参加两地及以上职工医保或城乡居民医保，会导致重复参保，这种情况是不允许的。

北京上班交的医保在老家是可以用的，但必须按照相关规定办理异地就医备案，并选择合适的医院进行就医。这样可以确保在老家就医时能够顺利享受医保待遇。