吴忠市医疗保障局是负责全市医疗保障管理的重要机构,提供多种服务。以下是关于吴忠医保局电话的详细信息。
吴忠医保局电话
办公电话
0953-2068788这是吴忠市医疗保障局的办公电话,用于日常咨询和事务处理。
值班电话
0953-2039339在节假日或紧急情况下,可以使用这个值班电话进行咨询或报告问题。
投诉举报电话
0953-2131953用于举报欺诈骗保行为或其他违规行为,确保医保基金的合法使用。
医保政策业务值班电话
17795307773、13895211234、18995367676这些电话用于处理医保政策相关的咨询和问题,特别是在春节期间提供紧急服务。
吴忠医保局地址
办公地址
吴忠市利通区裕民东街72号这是吴忠市医疗保障局的办公地址,方便市民前来咨询和办理相关事务。
其他办公地址
同心县罗山路5号、青铜峡市嘉宝路政务大厅4层403号、利通区朝阳东街111号、红寺堡区燕然北路、盐池县盐州南路芙蓉园-西区北侧约60米、同心县罗山路5号
这些地址是吴忠市各区县医疗保障局的地址,提供区域内的医保服务。
吴忠医保局工作时间
一般工作时间
周一至周五,上午8:30至12:00,下午2:30至5:30医保局在正常工作时间内提供服务,周六和周日休息。
特殊时间段
节假日和紧急情况下,可能会有值班电话提供支持确保在非工作时间内也能处理紧急事务。
吴忠医保局服务项目
医保服务
包括城乡居民参保登记、门诊费用报销、生育津贴支付等十大类35项医保政务服务事项这些服务覆盖了医保的各个方面,方便市民在家门口办理医保事务。
投诉举报
提供多种投诉举报渠道,确保医保基金的合法使用鼓励市民积极参与医保基金监管,维护自身权益。
吴忠市医疗保障局提供了多种联系方式和服务项目,确保市民能够方便地咨询和处理医保相关事务。无论是办公电话、值班电话还是投诉举报电话,都能在需要时提供帮助。同时,医保局的工作时间和服务项目也非常明确,方便市民在正常工作时间外也能获得支持。
吴忠医保局的主要职责是什么?
吴忠市医疗保障局的主要职责包括以下几个方面:
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贯彻执行医疗保障法律法规和政策:
- 贯彻执行国家和自治区关于医疗保障的法律法规、政策规定,研究拟订全市医疗保险、生育保险、医疗救助、医疗服务价格管理等医疗保障发展规划、政策、标准并组织实施。
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医疗保障基金监督管理:
- 贯彻执行国家、自治区医疗保障基金监督管理办法,拟订全市具体实施办法,建立健全全市医疗保障基金安全防控机制,推进全市医疗保障基金支付方式改革。
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医疗保障筹资和待遇政策:
- 贯彻执行自治区医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和全市调剂平衡机制,统筹城镇职工和城乡居民医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革和离休干部医疗保障待遇政策。
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医保目录和支付标准:
- 组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。
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医药服务价格管理:
- 贯彻执行国家和自治区药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,组织拟订全市公立医院基本医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付、医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立以市场为主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
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药品和医用耗材招标采购:
- 贯彻执行自治区药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。
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定点医药机构管理:
- 组织实施自治区定点医药机构协议和支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
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医疗保障经办管理和公共服务:
- 负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度。
如何联系吴忠医保局?
要联系吴忠市医疗保障局,您可以通过以下几种方式进行:
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电话联系:
- 办公电话:0953-2068788
- 医保政策业务值班电话:0953-2131950
- 异地就医查询:18995367676
- 经办服务查询:13895211234
- 医保信息系统运行维护:17795307773
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微信公众号:关注“吴忠市医疗保障局”微信公众号,获取最新信息和在线服务。
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办公地址:吴忠市利通区裕民东街72号。
吴忠医保局在医保政策方面有哪些具体规定?
吴忠医保局在医保政策方面有以下具体规定:
基本医疗保险参保政策
- 取消户籍限制:自2025年起,全面取消在就业地参保的户籍限制,灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等均可异地参保。
- 职工医保个人账户共济:职工医保个人账户资金可用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用,共济范围计划逐步扩大至省内跨统筹地区和跨省使用。
- 提高大病保险最高支付限额:自2025年起,连续参保满4年的居民,每连续参保1年,大病保险最高支付限额提高不低于1000元,最高可累计提高至所在统筹地区大病保险最高支付限额的20%。
居民医保住院报销政策
- 报销比例:
- 一级医疗机构:90%
- 二级医疗机构:87%(2025年新调整)
- 三级医疗机构:85%
- 起付标准:9500元(2025年新调整)
- 大病保险支付比例:
- 普通参保居民:60%-73%
- 农村贫困人口:62%-77%
门诊统筹政策
- 职工医保:门诊免报额度2000元,超过部分按50%报销,最高支付限额2万元。
- 居民医保:普通门诊不设起付线,政策范围内费用按60%报销,年度最高支付限额400元。
门诊大病和慢特病政策
- 病种范围:职工医保41种,居民医保38种。
- 起付标准:每人每年500元。
- 报销比例:职工医保75%,居民医保60%。
- 特殊政策:高血压、糖尿病在二级及以下医疗机构取消起付标准,政策范围内费用按50%-60%报销。
跨省异地就医政策
- 备案人员:包括异地安置退休人员、长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、异地急诊人员等。
- 备案渠道:线上(国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等)和线下(参保地医保经办机构)。
- 直接结算病种:高血压、糖尿病等10种门诊慢特病。
医保支付资格管理制度
- 记分管理:对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”,累计记分达到一定分值将暂停或终止医保支付资格。
- 记分修复:通过学习培训、投诉举报、宣传活动等途径进行记分修复,最高不超过5分。
医保预付制度
- 实施范围:吴忠市49家定点医疗机构。
- 预付金额:6000万元。
- 目的:缓解定点医疗机构资金压力,提高基金使用效率,确保医保制度长期稳定运行。