根据2024年天门市医保政策，以下情况将导致医保不予报销：

一、不予报销的核心情形

1. 门诊非定点医疗机构就医

   除紧急救治和抢救外，参保人员需在医保定点医疗机构门诊就医，否则费用不报销。

2. 未经批准转院

   需办理正规转院手续后方可报销，擅自转院将自费。

3. 报销超时

   • 本地住院费用超过1年无法报销；

   • 外地就医需在3个月内完成报销手续。

4. 特殊事故医疗

   包括酒驾事故、流产、堕胎、整形等个人原因导致的医疗费用。

5. 公共卫生服务项目

   如疫苗接种、重大疾病预防等属于公共卫生范畴，医保不予报销。

二、其他常见不报销情形

• 第三方责任事故 ：由第三方（如交通事故、打架斗殴）引发的医疗费用，医保不直接报销，由责任人承担。

• 体育健身、养生保健、健康体检 ：这些属于预防性消费，不在医保报销范围内。

• 工伤事故 ：已由工伤保险赔付的工伤医疗费用，医保不再重复报销。

三、注意事项

• 跨年报销限制 ：2024年度医疗费用需在2024年12月31日前完成报销，2025年1月1日后的费用需重新参保报销。

• 指定医疗机构要求 ：部分政策规定需在指定医院就医，转院需办理手续。

以上信息综合了医保政策文件及政府门户网站内容，确保权威性和时效性。