根据2025年陕西省医保政策，医保报销工作正常开展，具体政策如下：
一、职工医保报销政策
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门诊报销
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覆盖门诊费用，但个人账户仅划入2%，单位缴纳部分全额纳入统筹。
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不同级别医疗机构支付比例差异较大：一级60%-70%、二级50%-60%、三级40%-50%。
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设有年度最高支付限额（如100-200元）且不设起付线。
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住院报销
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三级特等医疗机构：起付线850元起，1-5万元报销88%-91%。
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三级、二级、一级医疗机构：起付线分别为650元、400元、200元起，1-5万元报销比例分别为91%、95%、92%。
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门诊慢特病（如高血压、糖尿病）在二级及以下医疗机构报销比例不低于50%。
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辅助生殖报销
- 自2024年9月1日起，取卵术等部分治疗性辅助生殖项目纳入医保报销，职工医保、居民医保报销比例分别为70%、60%。
二、居民医保报销政策
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门诊报销
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不设起付线，支付比例根据医疗机构级别不同：村卫生室60%-70%、一级医院50%-60%、二级医院50%。
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年度最高支付限额100-200元。
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“两病”门诊报销
- 覆盖高血压、糖尿病患者在二级及以下医疗机构的门诊降糖/降压药品费用，报销比例不低于50%。
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特药报销
- 覆盖肿瘤、免疫性疾病等252种特药，居民医保自行支付比例不超过20%，医保报销不低于60%。
三、其他注意事项
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缴费与待遇享受期 ：城乡居民医保需在每年12月20日前缴费，次年1月1日起享受待遇。错过缴费期需补缴，设置3个月等待期。
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政策调整 ：辅助生殖、门诊慢特病等政策为2024年新增内容，职工医保家庭共济机制也在逐步完善中。
以上政策综合了医保覆盖范围、报销比例及最新调整内容，建议参保人员根据自身需求选择医疗机构并确认待遇享受条件。
