西藏异地就医医保报销流程及注意事项如下：

一、备案登记

1. 线上备案

   通过“国家医保服务平台”APP或“西藏医疗保障”微信公众号进入异地就医备案板块，填写个人信息并上传证明材料（如身份证、医保卡等），部分省份支持直接线上完成。

2. 线下备案

   拨打参保地医保经办机构电话或到医保经办窗口现场办理，填写跨省异地就医登记备案表。

二、就医选择与费用结算

1. 选择定点医疗机构

   在备案成功后，可前往就医地已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医，需出示社保卡、身份证或医保电子凭证。

2. 直接结算流程

   符合医保报销范围的费用可直接由医保支付，个人仅需支付自付部分。若未直接结算，需保存发票、用药清单、病历等材料回参保地报销。

3. 特殊情况处理

   • 部分省份支持出院时直接结算，跨省异地就医仍在试点阶段，具体以就医地政策为准。

三、所需材料

• 必备材料 ：身份证、医保卡/电子凭证、医疗费用发票、用药清单、病历本。

• 补充材料 ：异地居住证明（如居住证）、备案表（部分情况需要）。

四、报销比例

报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同，通常职工医保报销比例较高（约70%-90%），居民医保比例稍低（约50%-70%）。具体比例需以参保地最新政策为准。

五、其他注意事项

1. 备案时效性 ：备案有效期内可享受异地就医服务，长期异地居住人员需定期更新备案信息。

2. 费用垫付责任 ：建议通过医保定点医疗机构直接结算，避免垫付过多费用。

3. 政策咨询 ：若遇政策调整或材料审核不通过，可通过医保局官网或热线咨询。

以上流程及比例综合了西藏自治区医疗保障政策及全国异地就医结算试点要求，具体以实际操作为准。