厦门的医保和社保并不完全相同,具体关系如下:
一、社保与医保的包含关系
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社保包含医保
社保是五大类保险的总称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
自2020年起,生育保险已并入医疗保险,因此当前社保实际包含医疗保险、养老、失业、工伤和生育五大类保障。
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医保是社保的组成部分
医保(医疗保险)是社保中独立的一险种,负责门诊、住院等医疗费用的报销。
二、厦门的实际情况
在厦门, 医保和社保合并为社会保障卡 ,两者功能高度整合:
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功能定位 :社会保障卡既是医保个人账户的载体,也具备金融账户、养老、失业、工伤和生育保险待遇领取等社保功能。
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卡片性质 :过去单独的医保卡已随社保卡整合,现统一称为“社会保障卡”。
三、使用与权益
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就医结算 :通过社会保障卡可实时结算医保费用,享受门诊、住院等医疗保障。
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其他功能 :包括银行金融业务、社保缴费查询、养老金领取等。
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权益差异 :社保卡在养老、失业、工伤等非医疗领域的应用,医保卡无权处理。
四、缴费与待遇领取
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缴费年限 :社保需累计缴满15年,医保(含生育保险)男性需缴25年、女性20年才能领取养老金。
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待遇范围 :医保仅覆盖医疗费用,社保涵盖五大类保险待遇。
总结
厦门的医保与社保通过社会保障卡实现功能整合,但社保范围更广。两者在待遇内容、功能定位上存在差异,但卡片本身已实现“一卡多用”。