城镇居民医保在医院的使用方式如下：

一、门诊就医

1. 直接刷卡结算

   参保人员在定点医疗机构门诊就医时，持医保卡或身份证即可刷卡支付，符合医保目录的药品和诊疗项目费用可实时结算，个人仅需支付自付部分。

2. 定点药店购药

   在纳入门诊统筹的定点药店购药时，费用可直接通过医保卡结算，无需重复缴费。

二、住院就医

1. 入院登记

   住院时需持医保卡和身份证到定点医院办理住院手续，医院会自动将符合医保报销范围的费用与个人自付部分分开结算。

2. 出院结算

   出院时医院会出具医疗费用清单，医保基金按比例支付，个人支付自负部分。部分城市支持出院即结算，部分需携带发票、明细等材料到医保经办机构办理。

三、其他注意事项

1. 报销比例与目录

   报销比例根据药品类别不同：甲类药100%报销，乙类药按比例报销（如70%-80%），丙类药需全额自费。诊疗项目如挂号费、手术费、高端病房费用等通常不在报销范围内。

2. 异地就医

   跨统筹区域就医需提前备案，出院后携带发票、明细等材料到医保经办机构报销，报销金额一般10个工作日内划入医保卡。

3. 特殊情况处理

   • 门诊慢性病患者需持卡到定点医疗机构就医，超过起付线后即时报销；

   • 退休人员、儿童等特殊群体可通过绑定亲情账户简化结算流程。

四、费用查询

出院后可通过医保部门官网、公众号或线下服务大厅查询报销明细，核对自付金额。

以上流程适用于大多数城市，具体政策可能因地区差异略有不同，建议参保前咨询当地医保部门确认。