武汉市医保门诊报销政策2024规定

2024年武汉医保门诊报销政策如下:

  1. 普通门诊待遇
  • 起付标准

  • 社区卫生服务中心(无级别)、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准。

  • 其他医疗机构的门诊起付标准年度累计额200元。

  • 支付比例

  • 居民医保基金支付比例为50%,年度支付限额为400元。

  • 职工医保在职人员起付标准为0元,退休人员起付标准为0元。

  • 乙类药品和诊疗项目

  • 参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的,个人先支付10%,余额再按普通门诊待遇规定执行。

  1. 门诊治疗重症(慢性)疾病
  • 支付比例

  • 门诊慢特病统筹基金支付比例为70%(大学生90%)。

  • 年度支付限额

  • 门诊特殊疾病(一种或多种)不单独设置年度支付限额,与普通门诊、门诊慢性病、住院等报销待遇合并计算,累计不超过基本医疗保险年度最高支付限额。

  • 21类门诊慢性病按原政策执行限额管理,4类门诊慢性病(慢性骨髓炎、支气管哮喘、特发性肺间质纤维化、慢性心力衰竭)年度支付限额分别为5600元、8500元、4000元、5600元。

  1. 其他规定
  • 年度支付限额

  • 在职人员普通门诊年度支付限额为3500元,退休人员为4500元。

  • 免交大额医保费用

  • 退休人员不再需要缴纳大额医保费用。

  • 降低缴费费率

  • 灵活就业人员医保缴费费率从6%降低到4.8%。

这些政策旨在提高医保门诊的报销比例和范围,减轻参保人员的经济负担。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以更好地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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