根据医保政策规定,本地就医是否需要备案需根据就医地点和参保类型进行区分:
一、本地就医备案要求
-
本地参保人员
在参保地本地就医无需办理异地就医备案手续,直接享受医保报销待遇。
-
特殊情况说明
-
若参保人员属于 长期居住人员 (如异地安置退休人员、常驻异地工作人员),需根据当地政策办理长期备案;
-
若参保人员因 转诊转院 就医,需提供转诊证明并完成医保信息平台的备案。
-
二、异地就医备案要求
-
异地参保人员
-
备案必要性 :需办理异地就医备案,否则无法直接结算;
-
备案流程 :持社保卡/身份证到参保地医保局办理,或通过线上平台(如“安徽医保公共服务”小程序)办理。
-
-
备案后待遇
备案成功后,参保人员可在备案地选择联网定点医疗机构直接结算,报销比例通常比未备案低10%-20%。
三、其他注意事项
-
省内异地就医 :自2024年1月1日起,非急诊抢救且未办理转诊的临时外出就医人员无需备案,可直接结算;
-
跨市就医 :需提前选择医疗机构并完成备案,否则可能无法报销。
建议参保人员根据自身就医地点和类型,提前确认备案要求,避免影响就医报销。