南京市2025年居民医保参保政策如下:
一、参保对象与缴费标准
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缴费标准
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老年居民 :个人缴费560元/年,财政补助1300元/年,共1860元
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其他居民 :个人缴费660元/年,财政补助1220元/年,共1880元
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学生儿童 :个人缴费320元/年,财政补助1190元/年,共1510元
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大学生 :个人缴费270元/年,财政补助740元/年,共1010元
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缴费时间
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原定集中缴费期为2024年11月1日至2025年2月28日,后延长至2025年1月31日
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需注意:2025年3月1日起,未缴费者将进入3个月固定等待期,每断保1年增加1个月等待期
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二、待遇享受
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门诊待遇
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在乡镇卫生院或社区卫生服务中心门诊就医,起付标准50元,报销比例50%,年度累计支付限额300元
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两病门诊用药保障 :高血压、糖尿病患者可享无起付线,报销50%,年度封顶600元
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门诊慢特病保障 :9种慢性病可享无起付线,报销50%,年度封顶600元
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住院待遇
- 按照南京市职工医保报销比例执行,具体比例需咨询医保部门
三、缴费方式
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线上渠道
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通过“南京医保”“我的南京”App、支付宝城市服务版或南京税务公众号缴费
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银行代扣:签约委托代扣关系的银行卡或柜台办理
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线下渠道
- 银行柜台缴费或到社区服务中心办理
四、注意事项
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缴费截止时间
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原定截止日期为2024年12月25日,后延长至2025年1月31日,但政策规定2025年3月1日起断缴将进入3个月等待期
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建议尽早缴费,避免影响待遇享受
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特殊群体资助
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特困人员、孤儿等给予全额资助;低保对象、残疾人等困难群体可享180元定额资助
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脱贫享受政策人员需先缴费400元,财政再补贴100元
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待遇等待期
- 集中缴费期内参保即可享受待遇,但断缴将累计增加1-3个月等待期,补缴可减少1个月等待期
以上政策综合了南京市医疗保障局及税务部门的官方信息,确保权威性和时效性。