南京社保在外地生孩子报销多少

南京社保在外地生孩子的报销金额和比例如下:

  1. 报销比例
  • 如果在南京以外的地方生育且未超过核定费用,则 全部报销

  • 如果在南京以外的地方生育且超过核定费用,则超出部分个人支付50%,另50%由生育保险基金支付。

  1. 支付上限
  • 若生育保险参保满12个月且已办理生育就医确认手续,在市内非定点医疗机构或到市外医疗机构住院分娩的,支付上限为结算标准的60%。

  • 若生育保险参保未满12个月或满12个月但未办理生育保险就医确认手续的,在市内非定点医疗机构或者市外医疗机构住院分娩的,支付上限为结算标准的50%。

  1. 报销范围
  • 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

  • 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。

  1. 报销流程
  • 南京参保职工在外地生产不需要提前备案,产假满后在南京申请零星报销。

  • 办理条件:申报时生育保险要连续缴费满10个月,并且产假期间正常缴纳生育保险费。

  • 办理时间:产假结束后次月到医保经办机构办理,工作日8:30——17:30,中午不休息。

  • 办理材料:出院小结或出院记录复印件、发票原件、医疗费用明细清单(备用)。

建议:

  • 建议提前了解当地社保政策,确认生育费用是否在报销范围内。

  • 生育前办理好生育保险就医确认手续,以确保报销顺利。

  • 准备好所有必要的报销材料,按时到医保经办机构办理报销手续。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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