激活医保电子凭证时 不需要绑定银行卡 。根据搜索结果，绑定银行卡是医保电子凭证使用过程中的一个可选步骤，主要用于完成实名认证，确保账户安全。以下是具体说明：

一、激活医保电子凭证的核心步骤

1. 下载并注册应用

   下载“国家医保服务平台”APP或关注当地医疗保障局微信公众号（如黔西南州医疗保障局），注册账号时需提供身份证号、社保卡号等信息。

2. 绑定医保卡

   在应用中绑定本人医保卡，需输入医保卡号、姓名、身份证号等必要信息。

3. 激活凭证

   通过人脸识别或支付密码验证身份后，即可激活医保电子凭证，完成激活后即可使用。

二、绑定银行卡的补充说明

• 非必需性 ：医保电子凭证本身已具备身份识别功能，绑定银行卡并非激活的必要条件。

• 可选用途 ：若需使用医保支付功能，需绑定本人名下银行卡（如储蓄卡、信用卡），用于手续费支付。

• 风险提示 ：他人冒用他人银行卡可能涉及法律责任，请确保绑定账户与身份证信息完全匹配。

三、操作建议

1. 激活后绑定银行卡（可选）

   若需使用医保支付，可激活后通过银行APP或网银绑定银行卡，操作流程与普通银行卡绑定一致。

2. 家人共用账户风险

   允许他人使用医保账户存在资金被冒用的风险，建议仅绑定本人实名银行卡。

综上，激活医保电子凭证无需绑定银行卡，但绑定银行卡可作为扩展功能使用。如需办理具体医保业务，建议优先通过官方渠道核实账户信息。