柳州医保报销比例根据参保类型、年龄、医疗机构级别及费用段有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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在职职工
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门诊:1800元起报销,报销比例50%(最高2万元限额)
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住院:
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一级医院:90%
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二级医院:85%
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三级医院:80%
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退休人员(70岁以下):门诊1300元起报销,比例70%
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退休人员(70岁以上):门诊1300元起报销,比例80%
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新出生婴儿
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住院:一级85%、二级75%、三级65%
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门诊:基层60%、其他机构40%
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二、居民医保报销比例
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门诊
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不设起付线,统筹基金支付比例60%,年度最高支付限额400元
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特殊门诊慢性病(38种):每人每种病每年最高报销限额2万元
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住院
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一级医院:95%
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二级医院:92%
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三级医院:90%
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起付标准:一级300元、二级500元、三级1000元
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三、其他注意事项
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最高支付限额 :门诊和住院均设有年度最高支付限额(如门诊400元、住院4万元等)
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退休人员优惠 :70岁以上退休人员住院报销比例比在职职工高5个百分点
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异地报销 :异地就医报销比例分档,例如一级医院88%、二级90%等
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连续参保优惠 :连续缴费满5年,住院报销比例提高5个百分点(最高10个百分点)
以上信息综合了2022-2025年柳州市医保政策,具体执行以当年官方文件为准。