根据2024年广西医保领域的最新政策,主要调整内容如下:
一、辅助生殖医疗保障
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医保覆盖范围扩大
自2023年11月1日起,广西将“取卵术”等6项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,实现辅助生殖服务医保报销“零的突破”。
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报销比例与限额
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职工医保报销比例70%,城乡居民医保报销比例50%,均无起付线限制。
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年度最高支付限额为23万元(城乡居民医保)及更高(职工医保)。
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家庭共济功能
职工医保个人账户资金可授权配偶、子女等近亲属使用。
二、跨省异地就医与门诊慢特病
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跨省异地就医直接结算
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覆盖15个病种(含新增的冠心病等5种),参保人员凭医保电子凭证或社保卡直接结算门诊费用。
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非本人选定的定点医疗机构费用不享受待遇。
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门诊慢特病跨省直接结算
- 18种门诊慢特病(含高血压、糖尿病等)纳入跨省直接结算,按50%比例报销,年支付限额4万元。
三、医疗费用报销比例与标准
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住院报销比例
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三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%。
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退休人员及工作满30年职工比例减半。
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门诊特殊药品与慢性病待遇
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门诊特殊药品单列统筹支付,按50%比例报销。
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38种门诊慢特病纳入统筹基金支付范围。
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四、其他重要调整
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医保基金支付能力提升
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2024年三重保障制度减轻困难群众医疗费用负担86.95亿元,新增211项医疗服务项目纳入报销。
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药品医用耗材集采率提升至99%,高值耗材86.32%,平均降幅21.33%。
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动态调整机制
- 1001项医疗服务价格动态调整,助力公立医院高质量发展。
以上政策综合了医保覆盖范围、报销比例、家庭共济及异地就医等多方面调整,进一步减轻群众医疗负担。建议符合条件的患者及时办理医保备案并关注政策细则。