湖北省省本级医保定点医院

湖北省省本级医保定点医院是指经过湖北省医疗保障局批准,能够为参保人员提供基本医疗保险服务的医疗机构。了解这些医院的名单、服务项目、报销政策以及变更和选择方式,可以帮助参保人员更好地利用医保资源。

湖北省省本级医保定点医院名单

主要定点医院

  • 华中科技大学同济医学院附属同济医院:包括本部、光谷院区和中法新城院区,均为三级医院。
  • 华中科技大学同济医学院附属协和医院:包括本部及车谷院区,均为三级医院。
  • 武汉大学人民医院(湖北省人民医院)​:包括东院,为三级医院。
  • 武汉大学中南医院:为三级医院。
  • 湖北省妇幼保健院:包括本部及光谷分院,为三级医院。

新增定点医院

  • 国药东风总医院:临时确定为省本级职工医保定点医疗机构,开通普通门诊、门诊慢特病、普通住院等医保结算服务。
  • 湖北省荣军医院:纳入省本级医疗保障定点医疗机构,开通普通门诊、门诊慢特病、普通住院等医保结算服务。
  • 华中科技大学同济医学院附属梨园医院:新增开通门诊慢特病医保结算服务。

湖北省省本级医保定点医院的服务项目

普通门诊

各定点医院均提供普通门诊服务,涵盖内科、外科、妇科、儿科等多个科室。

住院服务

包括普通住院、生育住院等,提供全面的医疗服务。

门诊慢特病

湖北省省本级医保定点医院均提供门诊慢特病服务,涵盖恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等病种。

双通道药品

部分定点医院提供“双通道”药品服务,用于特定药品的报销。

湖北省省本级医保定点医院的报销政策

报销比例

  • 普通门诊:一级医疗机构报销90%,二级医疗机构报销85%,三级医疗机构报销78%,部属三级医疗机构报销65%。
  • 住院:政策范围内费用按相应比例报销,具体比例根据医疗机构等级有所不同。

门诊慢特病

不设起付线,由统筹基金按住院报销比例支付,具体为一级医疗机构报销90%,二级医疗机构报销85%,三级医疗机构报销78%,部属三级医疗机构报销65%。

大额医保

年度内发生普通门诊统筹、门诊慢特病及住院政策范围内的医疗费用累计超过24万元以上的部分,由大额医疗保险基金按90%予以报销,年度累计最高支付限额为40万元。

湖北省省本级医保定点医院的变更和选择

变更方式

  • 现场办理:参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门(社保中心或社保所)填写登记表办理改点手续。
  • 单位代办:职工由单位进行变更,把需要取消或增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在网上进行变更。
  • 网上办理:参保人员可以通过当地社保的官网进行办理。

选择建议

  • 就近选择:为方便参保人员就近就医,湖北省医疗保障局定期更新定点医院名单,参保人员可以根据自己的居住地选择附近的医院。
  • 服务质量:选择服务质量高、绩效考核优秀的医院,可以获得更好的医疗服务体验。

湖北省省本级医保定点医院为参保人员提供了全面的医疗服务,包括普通门诊、住院、门诊慢特病等。参保人员可以通过多种方式变更定点医院,选择附近的医院或服务质量高的医院可以获得更好的医疗服务体验。了解各医院的报销政策,可以更好地利用医保资源,减轻就医负担。

湖北省省本级医保定点医院的报销比例是多少?

湖北省省本级医保定点医院的报销比例因医院等级和医保类型而异。以下是详细的报销比例说明:

湖北省本级职工医保报销比例

  • 门诊报销比例

    • 三级医疗机构:按60%报销
    • 二级医疗机构:按70%报销
    • 一级医疗机构:按80%报销
    • 部属三级医院(如同济、协和本部):按50%报销
  • 住院报销比例

    • 一级医院:报销90%
    • 二级医院:报销70%
    • 三级医院:报销60%

湖北省居民医保报销比例

  • 普通门诊报销比例

    • 基层医疗机构(如乡镇卫生院、村卫生室):报销50%,年度最高报销不低于350元
    • 二级及以上医院:报销50%,年度最高报销限额为400元
  • 门诊慢特病报销比例

    • 37种门诊慢特病:不设起付线,报销比例不低于50%
    • 11种门诊特殊疾病:报销比例参照住院支付,通常在70%左右
  • 住院报销比例

    • 一级医院:报销90%
    • 二级医院:报销70%
    • 三级医院:报销60%

湖北省省本级医保定点医院有哪些常见疾病?

湖北省省本级医保定点医院覆盖了多种常见疾病,以下是一些主要的疾病类型:

门诊特殊疾病

  • 恶性肿瘤门诊治疗
  • 慢性肾功能衰竭透析
  • 器官移植抗排异治疗
  • 重性精神病
  • 血友病
  • 苯丙酮尿症
  • 地中海贫血
  • 结核病
  • 孤独症
  • 生长激素缺乏症
  • 肝豆状核变性

门诊慢性病

  • 慢性肾功能衰竭
  • 系统性红斑狼疮
  • 糖尿病
  • 再生障碍性贫血
  • 高血压
  • 病毒性肝炎
  • 肝硬化
  • 帕金森病
  • 帕金森综合征
  • 类风湿关节炎
  • 冠心病
  • 重症肌无力
  • 强直性脊柱炎
  • 脑血管病后遗症
  • 肺源性心脏病
  • 系统性硬化病
  • 慢性骨髓炎
  • 风湿性心脏病
  • 支气管哮喘
  • 癫痫
  • 脑瘫
  • 慢性阻塞性肺疾病
  • 特发性肺间质纤维化
  • 阿尔兹海默病
  • 甲状腺功能异常
  • 慢性心力衰竭
  • 心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架植入术后

湖北省省本级医保定点医院的就医流程是怎样的?

湖北省省本级医保定点医院的就医流程如下:

就医登记

  • 参保人员在定点医院就医时,需持医保卡医保电子凭证进行登记。

挂号

  • 实行实名制挂号,凭身份证、医保卡、电子医保卡、健康码、电子健康卡均可挂号。
  • 可通过人工窗口、自助机、微信公众号、微信小程序、支付宝小程序挂号。

缴费

  • 扫码导诊单缴费:患者扫描导诊单下方的支付二维码直接在线支付,支持自费或武汉市医保统筹缴费。
  • 手机端缴费:通过微信公众号进入就诊服务,点击“门诊缴费”实现自费或武汉市医保统筹缴费。
  • 自助机缴费:自助机支持自费、市职工医保、居民医保、重症医保统筹缴费。
  • 人工窗口缴费:异地医保、生育保险、工伤保险等相关人员需至人工窗口进行医保支付。

就诊

  • 就诊时,医生会根据病情开具处方、检查单或住院通知单等。
  • 患者需按照医生的指示进行相应的检查、治疗或住院。

费用结算

  • 普通门诊:在定点医院就医时,费用可直接通过医保结算,个人只需支付自费部分。
  • 住院:住院费用在出院时会进行结算,医保部分由医保基金支付,个人只需支付自费部分。

出院结算

  • 出院时,医院会提供费用清单和发票,参保人员需仔细核对费用,确保无误后签字确认。
  • 如有未直接结算的费用,需向医保经办机构提交报销申请。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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