根据2024年河源市医保政策,报销比例根据参保类型、医疗机构级别及治疗类型有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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市内医疗机构
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三级医院:80%
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二级医院:85%
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一级医院:92%
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市外医疗机构
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三级医院:75%
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二级医院:65%
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一级医院:55%
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退休人员
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70周岁以下:70%
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70周岁以上:80%
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门诊/急诊报销
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起付线1800元:在职职工50%,退休人员70%
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每日最高报销限额2万元
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二、居民医保报销比例
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市内医疗机构
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三级医院:65%
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二级医院:75%
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一级医院:92%
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市外医疗机构
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三级医院:55%
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二级医院:65%
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一级医院:77%
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门诊/急诊报销
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起付线1800元:在职职工50%,退休人员70%
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每日最高报销限额2万元
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三、辅助生殖类项目
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报销比例 :最低55%
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限制条件 :需在指定医疗机构开展,无需备案或选点
四、其他说明
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年度支付限额 :职工医保10000元,居民医保5000元
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大病保险 :起付标准按上年度人均可支配收入调整,最高支付限额为16.28万元
以上政策适用于2024年,具体执行以河源市医疗保障局最新通知为准。