根据2025年最新职工医保政策，住院报销规定如下：

一、起付标准

1. 首次住院

   • 一级及以下（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：400元

   • 二级：800元

   • 三级（市属）：1200元

   • 三级（省属）：1600元

2. 后续住院

   每次住院起付标准降低100元（如第二次住院起付700元，第三次550元，以此类推）

3. 特殊疾病门诊

   • 肾透析、肿瘤门诊放疗化疗等按甲类报销，支付比例80%-100%

二、报销比例

1. 在职职工

   • 三级医院：90%

   • 二级医院：88%

   • 一级及以下医院：92%

2. 退休职工

   • 三级医院：94%

   • 二级医院：96%

   • 一级及以下医院：97%

3. 门诊特殊病

   • 在职职工：85%

   • 退休职工：90%

三、支付限额

1. 年度最高支付限额

   • 基本医疗保险统筹金：6万元

   • 大额医疗费用补助：34万元（累计支付限额60万元后，按90%比例支付）

2. 分段报销

   • 起付标准以上至1万元：在职职工85%，退休职工90%

   • 超过1万元至5万元：在职职工88%，退休职工91%

   • 超过5万元至最高支付限额：在职职工95%，退休职工94%

四、其他注意事项

1. 门诊待遇

   • 门诊慢特病：年度起付420元，退休职工按80%比例报销，年度最高支付限额10万元

   • 门诊统筹：一级200元，二级400元，三级600元

2. 住院待遇

   • 甲类药品/诊疗费：在职职工75%，退休职工70%

   • 乙类药品/诊疗费：在职职工70%，退休职工65%

3. 结算流程

   需持身份证、社保卡、住院证等材料办理，费用按比例由医保和自费部分结算

以上政策适用于全国职工医保，具体执行可能因地区略有差异，建议参保人员咨询当地医保部门确认。