退休医保的缴费年限计算涉及累计缴费年限和实际缴费年限两个维度，具体规则如下：
一、累计缴费年限要求
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全国统一标准
根据《社会保险法》第二十七条规定，职工医保退休需累计缴费满25年（含视同缴费年限），其中实际缴费年限不得少于15年。
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地区差异
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男性 ：累计缴费满25年，其中实际缴费年限≥15年；
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女性 ：累计缴费满20年，其中实际缴费年限≥15年。
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二、实际缴费年限要求
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最低年限
退休时实际缴纳医疗保险费的年限需满足：男性≥15年，女性≥15年。
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连续缴费规则
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若累计缴费年限未达标，需继续缴费至达标年限，期间断缴超过3个月的需重新计算；
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若累计缴费年限已达标，退休后无需再缴费即可享受医保待遇。
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三、特殊情况处理
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缴费年限不足的补缴
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以当地上年度退休人员平均医疗费用为基数，按10%的年递增率补缴，补缴年限计算至退休年龄；
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例如：某地规定男性需累计缴费25年，若退休时仅缴费20年，则需补缴5年，补缴金额逐年递增。
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政策调整
- 部分地区（如湖南省）对“在本省范围内实际缴费年限”有额外要求，例如2025年需达到12年，2028年需达到15年。
四、示例计算
某男性职工60岁退休，其医保缴费情况如下：
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累计缴费22年（含5年视同缴费年限）；
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实际缴费17年。
此时需补缴3年，补缴后累计缴费年限达到25年，满足退休条件。
总结
退休医保的25年计算以累计缴费年限为主，男性需满25年且实际缴费≥15年，女性需满20年且实际缴费≥15年。若未达标，可通过补缴方式达到要求。具体政策可能因地区而异，建议咨询当地社保部门确认。
