滨州职工医保报销比例根据参保类型、医院级别及医疗费用分段有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
-
一档缴费职工
-
一级医院 :80%
-
二级医院 :70%
-
三级医院 :60%
-
起付标准 :一级医院200元,二级医院600元,三级医院900元
-
-
二档缴费职工
-
一级医院 :90%
-
二级医院 :80%
-
三级医院 :70%
-
年度最高支付限额 :10万元,超过部分按60%补偿
-
二、退休人员特殊政策
-
70周岁以上退休职工 :
-
一级医院:94%
-
二级医院:93%
-
三级医院:92%
-
-
70周岁以下退休职工 :
-
一级医院:90%
-
二级医院:86%
-
三级医院:84%
-
三、门诊报销
-
普通门诊 :
- 起付线600元(一档)/500元(二档),报销比例50%,年度限额450元
-
门诊慢性病 :
- 起付线200元,按50%报销,年累计限额5000元
四、其他注意事项
-
起付线与最高支付限额 :
- 住院费用超过起付线后,按比例报销;年度累计费用超过最高支付限额(职工7万元/居民6.8万元)后,超出部分按比例补偿
-
大病报销 :
- 10万元以下部分按60%补偿,10-20万元部分按80%补偿
以上政策综合了不同年份的调整,建议参保人员根据自身缴费档次和医疗费用情况咨询医保部门,以获取最新报销细则。