根据现行政策，上海医保的报销额度上限因参保类型（职工医保与居民医保）和具体医疗项目（门诊、住院、大病保险）而有所不同。以下是详细说明：
一、职工医保报销额度上限
门诊报销：
- 起付线：在职职工为500元，退休人员为300元（2000年12月31日前退休）或200元（2001年1月1日后退休）。
- 报销比例：一级医疗机构80%-90%，二级医疗机构75%-85%，三级医疗机构70%-80%。
- 年度最高支付限额：由地方附加基金报销，超出基本医保支付限额部分可按80%报销。
住院报销：
- 起付线：在职职工1500元，退休人员（2001年1月1日后退休）1200元，退休人员（2000年12月31日前退休）700元。
- 报销比例：在职职工85%，退休人员92%-95%（视退休时间而定）。
- 年度最高支付限额：基本医保支付限额为12万元，超出部分可由地方附加基金报销80%。
二、居民医保报销额度上限
门诊报销：
- 起付线：60周岁及以上人员、重残人员及中小学生和婴幼儿为300元，其他人员为500元。
- 报销比例：一级医疗机构70%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%；村卫生室门诊报销80%。
- 年度最高支付限额：门诊费用年度支付限额为400元。
住院报销：
- 起付线：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
- 报销比例：60周岁及以上人员及重残人员在一级医疗机构报销90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%；60周岁以下人员在一级医疗机构报销80%，二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。
- 年度最高支付限额：基本医保支付限额为12万元。
三、大病保险报销额度
二次报销：
- 起付线：单次住院个人负担超过8000元的部分。
- 报销比例：按55%报销。
- 年度最高支付限额：25万元。
再次报销：
- 起付线：年度累计住院费用个人负担超过2.5万元的部分。
- 报销比例：按55%报销。
- 年度最高支付限额：25万元。
四、综合年度最高报销额度
- 职工医保：基本医保年度最高支付限额为12万元，大病保险年度最高支付限额为25万元，合计最高可报销37万元。
- 居民医保：基本医保年度最高支付限额为12万元，大病保险年度最高支付限额为25万元，合计最高可报销37万元。
五、注意事项
- 政策差异：职工医保和居民医保的报销比例和起付线有所不同，具体以参保类型为准。
- 数据更新：以上信息基于最新政策（截至2024年），如需了解最新动态，可参考上海医保官网或咨询相关部门。
希望以上内容对您有所帮助！如需进一步了解，可随时提问。
