天津急诊费用的报销流程涉及多个步骤和条件，了解这些信息可以帮助参保人员更顺利地完成报销。

报销流程

基本报销流程

1. ​拨打120电话：首先需要拨打120急救电话，告知急救中心所需解决的问题。
2. ​获取急救发票：120急救中心会在收取急救费用后，帮助开具急救发票，并盖上急救中心的财务章。
3. ​填写确认单：确认费用后，交费人员需要填写急救费用确认单。
4. ​提交报销申请：带上确认单、发票、费用收据等资料，到急救中心财务部门进行报销。
5. ​审核与拨款：财务部门会根据确认单、发票、费用收据等资料进行审核，审核通过后，会将报销金额打入报账人账户。

线上报销流程

1. ​登录医保平台：登录天津医保网厅或下载“金医宝”APP。
2. ​选择报销选项：在首页的“我要办”找到“津云服务”，并点击“院前院中院后一站式报销”。
3. ​填写信息：选择“院前急救”选项，填写相关信息，包括急救日期、费用类别、支付方式等，并上传相关发票和费用明细。
4. ​提交申请：提交申请后，系统将自动进行审核，审核通过后即可完成报销。

实时结算流程

1. ​出示医保电子凭证：急救医生扫描患者医保电子凭证即可现场完成医保结算。
2. ​线上操作报销：如果患者没有医保电子凭证，可以先个人垫付费用，后续通过“津医保”APP进行线上报销。

报销条件

基本条件

1. ​医保参保人员：报销申请人必须是符合国家规定的医疗保险参保人员，即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人。
2. ​医保定点机构：医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费，也就是说，参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务。
3. ​在规定时间内申请：医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请，一般要求在就医后的一定时间内提交申请。

特定情况

1. ​急诊抢救无效死亡：职工医保在发生急诊费用的定点医院报销，医保报销70%，个人自付30%；居民医保急诊门诊费用由各县(市､区)城镇医保中心审核确认后，医保报销50%，个人自付50%。
2. ​异地急诊：异地就诊的急诊费用，只要符合医保目录范围，也可以在就诊地的医保中心进行报销。

报销比例

职工医保

1. ​门诊报销：起付标准为800元，报销比例在起付标准至5500元(含)的部分为75%，超过5500元的部分为55%。
2. ​住院报销：起付标准为800元，报销比例在12万元以下为85%，12万元以上为80%。

居民医保

1. ​门诊报销：起付标准为600元，报销比例在起付标准至4000元(含)的部分为55%，超过4000元的部分为50%。
2. ​住院报销：起付标准为300元，报销比例在起付标准至18万元(含)的部分为65%，超过18万元的部分为55%。

注意事项

常见问题

1. ​非医保项目：救护车的车费、担架费不属于医保报销范围，医保无法报销。
2. ​报销时限：报销申请需要在就医后的一定时间内提交，具体时间根据地区政策有所不同。
3. ​报销比例：不同地区和医保类型的报销比例可能有所不同，具体比例需要根据当地政策和医保类型确定。

天津急诊费用的报销流程包括拨打120电话、获取急救发票、填写确认单、提交报销申请等步骤。线上报销和实时结算流程也为参保人员提供了便利。报销条件包括医保参保人员身份、在医保定点机构消费以及在规定时间内提交申请。报销比例根据医保类型和医疗机构级别有所不同。了解这些流程和注意事项，可以帮助参保人员更顺利地完成急诊费用的报销。

天津急诊费用报销的比例是多少？

在天津，急诊费用的报销比例因医保类型和医院等级而异。以下是具体的报销比例：

城镇职工医保

• ​急诊费用报销比例：在三级医院，急诊费用的报销比例为55%；在二级医院为65%；在一级医院为75%。
• ​封顶线：职工医保急诊的最高支付限额为6500元，其中5500元以下部分按原比例报销，5500元至6500元部分报销比例为55%。

城乡居民医保

• ​急诊费用报销比例：在三级医院，高档缴费参保居民的报销比例为50%，低档缴费参保居民为45%；在二级医院和一级医院，高档和低档缴费参保居民的报销比例均为50%和45%。
• ​封顶线：居民医保急诊的年度最高支付限额为4000元，连续参保人员可享受5000元的封顶线。

天津急诊费用报销需要哪些材料？

在天津，急诊费用报销需要准备以下材料：

1. ​门（急）诊收费票据原件：确保票据上加盖有急诊章。

2. ​费用清单原件：与收费票据相对应的详细费用清单。

3. ​处方底联原件：与药费收据相对应的处方底联。

4. ​急诊诊断证明：由医院出具的急诊诊断证明，必要时可提供病历等原件或有效复印件。

5. ​急诊留观相关材料​（如适用）：

   • ​急诊留观诊断证明：需明确留观病种、起止日期、是否观察后转住院等内容。
   • ​急诊留观相关病历原件：如无法从其他材料判断费用属实，需提供病历原件。

6. ​其他材料​（如适用）：

   • ​病理或基因检测报告：如系统查询不到相关信息，需提供相关报告或诊断证明。
   • ​死亡证复印件：如涉及死亡情况，需提供死亡证复印件。

7. ​身份证明：

   • ​居民身份证或社会保障卡原件：用于核实身份。
   • ​代办人身份证或社会保障卡原件：如由他人代办，需提供代办人身份证明。

天津急诊费用报销的时限要求是什么？

天津急诊费用报销的时限要求如下：

1. ​即时报销：对于天津市急救中心及各区急救分中心提供的院前医疗急救服务费用，已实现即时报销。参保人员无需垫付费用，可直接凭借医保电子凭证进行线上联网结算。

2. ​急诊留观转住院：若急诊留观后转住院治疗，参保人员可在转住院或亡故前7日内发生的已结算急诊费用，重新申请按住院待遇报销。

3. ​年底报销：对于未实现即时结算的急诊费用，城乡居民医保参保人员可在年底时，到参保街道或劳动保障中心进行报销；城镇职工医保参保人员如垫付费用未超过1500元，可在年底时凭单据到参保单位报销，超过1500元的可随时报销。