台州利民保的赔付方式主要分为以下三种类型，参保人可根据实际情况选择适合的报销途径：

一、医保报销（主要赔付方式）

1. 省内联网医保刷卡报销

   参保人在浙江省内医保定点医疗机构就医时，可通过医保信息系统直接结算符合理赔条件的医疗费用，系统自动扣除医保和利民保的赔付金额，参保人仅需支付自费部分。

2. 零星报销

   若未使用医保刷卡结算，可携带身份证、银行卡、医疗费用发票、门诊病历等材料，前往台州市医保经办机构窗口办理报销，审核通过后15个工作日内将款项打入指定银行账户。

二、特药理赔（专项保障）

1. 线上申请

   购药前需在“台州利民保”公众号“个人中心”提交用药合理性审核材料影像，审核通过后获得电子处方。

2. 线下购药直付

   按审核通过的电子处方在指定药店购药时，可直接刷卡报销或申请送药上门服务，服务专员会协助完成核销流程。

三、其他注意事项

• 赔付比例与限额 ：2023年度赔付率94.24%，单人最高赔付金额69.3万元，覆盖医保目录外个人负担费用、未纳入医保的合理费用及特定肿瘤、危重症创新药品。

• 自费药品保障 ：通过“台州利民保”公众号申请在线理赔，支持省外就医及二级及以上医疗机构的高额自费药品报销。

• 办理渠道 ：可通过电话（95511）、APP（平安好生活）或线下门店办理理赔。

以上方式综合了线上便捷申请与线下高效服务，参保人可根据就医场景灵活选择。