职工医保和自由职业医保（通常指灵活就业人员医保）在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、参保主体与缴费方式

1. 参保主体

   • 职工医保：由单位和个人共同缴纳，适用于在职职工及退休人员。

   • 自由职业医保：仅限个人缴纳，适用于灵活就业人员（如自由职业者、个体经营者等）。

2. 缴费方式

   • 职工医保：单位承担6%-10%的缴费比例，个人承担2%-3%。

   • 自由职业医保：完全由个人承担，缴费基数通常为当地上年度在岗职工年平均工资的60%。

二、保障范围与待遇

1. 险种覆盖

   • 职工医保：包含基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。

   • 自由职业医保：通常仅包含基本医疗保险，不包含其他险种。

2. 报销比例与待遇

   • 职工医保：门诊、住院等报销比例较高，例如：

     • 一级医院在职职工门诊报销90%，退休95%；二级85%，退休90%；三级80%，退休85%。

     • 住院报销比例普遍达70%以上，部分城市可达90%。

   • 自由职业医保：门诊统筹报销比例低于职工医保（通常为50%-70%），且无个人医疗账户。

3. 退休待遇

   • 职工医保：退休后无需缴费即可享受终身待遇。

   • 自由职业医保：需累计缴费满15年且达到退休年龄，退休后同样享受终身待遇。

三、其他差异

1. 缴费基数

   • 职工医保：以职工月工资总额为基数，单位和个人按比例缴费。

   • 自由职业医保：以当地上年度在岗职工年平均工资的60%为基数。

2. 附加福利

   • 职工医保：可能包含生育保险等附加福利。

   • 自由职业医保：无附加福利。

四、选择建议

• 选择职工医保 ：适合经济条件较好、希望获得更全面保障（如较高报销比例、退休后无缴费压力）的人群。

• 选择自由职业医保 ：适合收入不稳定、希望降低缴费成本且保障连续性较好的人群。

职工医保在保障范围和待遇上更具优势，而自由职业医保则提供更高的灵活性和较低的缴费压力，需根据个人经济状况和需求选择。