雅安市居民医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及病种有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销比例(2025年最新标准)
-
起付标准 :50元/年
-
支付比例 :
-
社区卫生服务中心/乡(镇)卫生院:80%
-
一级医疗机构:60%
-
二级医疗机构:60%
-
三级医疗机构:50%
-
-
年度限额 :
-
第一档(50元起付):120元/年
-
第二档(无起付线):300元/年
-
二、住院报销比例(2025年最新标准)
-
起付标准 :
-
政府举办的社区卫生服务中心/乡(镇)卫生院:100元
-
一级医疗机构:200元
-
二级医疗机构:500元
-
三级医疗机构:800元
-
未定级医疗机构:参照二级标准
-
-
支付比例 :
-
第一档:92%
-
第二档:92%
-
第三档:78%
-
职工医保(未明确区分居民医保):80%
-
-
年度最高支付限额 :7万元
三、特殊病种门诊报销比例(高血压、糖尿病等)
-
起付标准 :不设起付线
-
报销比例 :
-
二级及以下医疗机构:50%
-
三级医疗机构:40%
-
-
年度限额 :
-
高血压:200元/年
-
糖尿病:300元/年
-
四、其他说明
-
多次住院 :同一参保人连续住院时,起付标准按比例递减(首次100%、第二次70%、第三次及以后40%)
-
异地就医 :
-
市内/省内:起付线1000元,报销比例55%
-
省外:起付线1200元,报销比例60%
-
-
退休人员 :70岁以上起付标准1300元,报销比例70%-80%(按缴费年限调整)
以上信息综合了2025年最新政策文件,具体执行以当年官方通知为准。