职工医保看病是否直接刷卡，需根据就医类型和医保政策综合判断，具体说明如下：

一、直接刷卡的情形

1. 门诊费用报销

   在定点医疗机构（包括社区卫生服务机构）就医时，职工医保可通过刷卡方式直接结算医保报销部分，个人自付部分需另行支付。

2. 住院费用报销

   住院时需出示医保卡、身份证及押金，出院时医院会与医保中心直接结算，个人仅需支付自付部分。

3. 异地就医报销

   需提前向社保局办理异地就医备案，凭发票、清单等材料申请报销，费用由医保基金支付。

二、需自费的情形

1. 门诊自费项目

   医保仅覆盖政策范围内的门诊费用（如起付标准以上部分），个人自付部分需现金或银行卡支付。例如挂号费、病历工本费等通常不在报销范围内。

2. 个人账户余额不足

   当个人账户余额不足以支付医疗费用时，需先自费，医保报销部分由后续结算补足。

三、注意事项

1. 医保卡类型差异

   职工医保通常与社保卡合并为一张“一卡通”，但医保功能与社保功能独立。部分地区需通过特定通道或扫码方式区分使用。

2. 年度额度限制

   职工医保个人账户有年度报销额度（如1500-2000元），未使用的额度不结转下一年度，次年重新核定。

3. 违规风险提示

   若在非定点机构或药店使用医保卡，可能导致医疗费用无法报销。建议通过正规医疗机构就医，并保存好所有报销凭证。

四、操作建议

• 就医前主动告知医院医保类型及支付方式，确保符合医保政策；

• 住院时仔细核对费用明细，避免重复支付或漏项；

• 定期查询医保账户余额及交易记录，及时发现异常。

通过以上方式，职工医保可实现门诊、住院等医疗费用的直接刷卡报销，但需注意自费项目和年度额度限制。