新疆生产建设兵团北屯市参保人员急诊异地就医医保报销流程如下:
- 无需备案直接结算:异地急诊抢救人员视同已备案,无需额外提交备案材料,可实现跨省异地就医直接结算。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证,在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份,按照 “就医地目录、参保地政策、就医地管理” 的原则进行费用结算,只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由就医地经办机构与异地联网定点医药机构结算。
- 先自费后补办备案报销:如果参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。如果参保人员是出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。
需要注意的是,目前只有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗这 5 种门诊慢特病相关治疗费用可以跨省直接结算。如本次就医定点医疗机构没有开通这五种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务,参保人员可以在定点医疗机构全额自费结算后,备齐相关材料,回参保地手工(零星)报销。