江苏医保2024年最新政策主要包括以下要点:
一、参保范围与缴费标准
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统一城乡居民医保
2024年起,江苏城乡居民医保实现城乡统一参保,消除原有制度中城乡差异,所有居民均享受同等医疗保障。
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缴费标准调整
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个人缴费标准上涨30元,不低于380元,具体金额因城市而异(如扬州530元、宿迁400元)。
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人均财政补助标准提高至670元,保障更广泛的医疗需求。
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缴费期延长
集中缴费期延长至2024年1月31日,避免缴费延迟导致待遇等待期。
二、医保待遇与保障范围
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医保目录扩展
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新增糖尿病门诊药品、门诊特殊材料等7项门诊待遇。
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将13个辅助生殖类项目(如取卵术、胚胎培养)纳入医保支付范围,自2024年7月1日起执行。
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支付方式改革
推行按病种付费和按人头预算制度,减少不合理医疗资源消耗,提高医保资金使用效率。
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家庭共济扩展
医保家庭共济对象由直系亲属扩展至近亲属(含兄弟姐妹、祖父母、孙子女等5类人群)。
三、其他重要调整
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缴费年限改革
职工医保缴费年限延长至25年(男性)和20年(女性),未达标者可选择继续缴费至规定年限或退休后享受待遇。
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特殊群体免缴
持有最低生活保障证、残疾人证等特殊人群可免缴医保费用。
四、注意事项
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集中缴费期结束后需及时缴费,否则可能面临数月待遇等待期。
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医保报销比例根据项目类型不同,例如人工授精职工医保报销约80%,居民医保报销70%。
以上政策综合了国家医保局要求与江苏省实际情况,旨在提升医保覆盖面和公平性,同时通过机制创新优化资金使用效率。