根据最新医保政策,异地就医备案要求有所调整,具体分为以下情况:
一、无需备案的情形
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省内跨市就医
自2022年1月1日起,山东省、陕西省、江西省、湖南省、云南省、贵州省、广西壮族自治区等7个省份的参保人员,在省内跨市就医(包括住院、门诊、门诊慢特病)时,已取消备案手续,实现直接联网结算。
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急诊抢救费用
大庆市、江西省南昌市、湖南省湘潭市等地明确将急诊抢救费用纳入异地就医直接结算范围,无需额外备案。
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特定病种门诊
平江县自2023年10月1日起,职工医保和居民医保参保人员跨省或省内异地就医时,办理门诊慢特病、双通道管理药品、职工普通门诊业务无需备案。
二、需备案的情形
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跨省异地长期居住或临时外出就医
需办理异地就医备案后,可享受跨省异地就医直接结算服务。备案可通过国家医保服务平台APP、地方医保公众号(如“赣服通”“贺州医保”)或线下医保经办窗口办理。
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异地转诊人员
需由转入地定点医疗机构开具转诊意见,并在就医地医保科办理备案手续。
三、其他注意事项
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报销比例 :未备案的跨省临时外出就医人员,报销比例通常为市内就医支付比例的80%(部分地区如江西为90%)。
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材料要求 :长期异地居住人员若半年内多次备案到不同地区,需上传申请材料。
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政策差异 :不同省份政策存在细微差别,建议通过当地医保部门或官方APP确认具体规定。
以上信息综合了医保局官方文件及各地最新政策,确保覆盖主要地区的最新调整。