根据湖南省医保异地就医政策，备案时需要选择定点医院，具体要求如下：

一、备案时必须选择定点医院

1. 联网结算要求

   参保人员需在就医地选择已开通医保联网结算的定点医院，就医时直接使用社保卡结算医疗费用。

2. 未联网地区的处理方式

   若就医地未实现医保联网结算，参保人员需先垫付医疗费用，回参保地后申请手工报销。

二、不同参保人群的补充说明

1. 异地安置退休人员

   需提供医保电子凭证、身份证件及异地安置认定材料（如户口簿、常住人口登记卡或个人承诺书），备案后长期有效。

2. 临时外出就医人员

   需提供医保码、身份证件或社会保障卡，以及备案表。

3. 急诊抢救人员

   视同已备案，无需额外手续。

三、备案材料与流程

1. 线上备案

   通过“湘医保”等平台提交个人信息、就医地及定点医院信息，部分无法提交材料的情况可在线签署承诺书。

2. 线下备案

   参保人可到参保地医保经办部门办理备案手续，部分城市（如省本级）实现“一站式”服务。

四、注意事项

• 备案有效期 ：长期有效（如退休人员）或按参保地规定（如异地安置人员）。

• 就医地选择 ：湖南省内跨统筹区就医无需备案直接结算，但需在联网定点医院就医。

综上，异地就医备案必须选择定点医院，且需符合参保地政策要求。