辽宁朝阳的异地就医报销比例因就医类型、是否转诊、是否急诊等因素而有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策解读。

异地就医报销比例

住院报销比例

• ​有转诊手续的异地就医：报销比例相比朝阳市三级医院降10%。例如，朝阳市三级医院的报销比例为70%，有转诊手续的异地就医报销比例为60%。
• ​非急诊且无转诊手续的异地就医：报销比例相比朝阳市三级医院降20%。例如，朝阳市三级医院的报销比例为70%，非急诊且无转诊手续的异地就医报销比例为50%。
• ​异地长期居住人员：办理备案后的异地长期居住人员，省内就医享受与朝阳市相同的待遇标准。
• ​异地急诊抢救人员：享受与本地住院统筹基金报销比例相同的待遇。
• ​临时外出就医人员：非急诊且未转诊的临时外出就医人员住院报销比例为45%。

门诊报销比例

• ​长期居住人员：在居住地定点医疗机构门诊发生的普通门诊医疗费用按照朝阳市普通门诊统筹政策执行，急诊留观费用可按照普通门诊统筹待遇支付。
• ​临时就医人员：在异地定点医疗机构就医发生的门诊费用不纳入普通门诊统筹支付范围。

异地就医报销流程

备案流程

• ​线上备案：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、辽事通、朝阳政务服务“一网通办”等途径办理。
• ​电话备案：拨打0421-8991136进行备案。
• ​大厅备案：前往朝阳市朝阳县柳城街道燕州街113号政务服务中心2楼40号窗口办理。

直接结算流程

• ​备案成功后：参保人员可以在就医地医院直接结算医疗费用，需携带医保电子凭证或实体卡。
• ​无法直接结算：因故不能直接结算的，需回朝阳县医疗保障事务服务中心手工报销。

异地就医报销注意事项

报销比例调整

• ​政策调整：根据最新的医保政策，异地就医的报销比例可能会有所调整。例如，2024年4月1日起，异地转诊就医人员和临时外出就医人员的住院起付标准调整为本地最高级别医院起付标准的2.5倍。
• ​生效时间：异地就医备案后即时生效，备案有效期为6个月，长期居住人员备案长期有效。

报销范围

• ​普通门诊：长期居住人员在居住地定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用按照朝阳市普通门诊统筹政策执行，急诊留观费用可按照普通门诊统筹待遇支付。
• ​住院费用：包括符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，扣除起付标准和个人自费金额后的部分。

辽宁朝阳的异地就医报销比例因具体情况而异，具体比例包括住院和门诊的报销比例。了解具体的报销政策和流程对于参保人员非常重要，可以通过线上备案、电话备案和大厅备案等方式进行备案，确保顺利享受医保待遇。

辽宁朝阳异地就医的医院有哪些选择？

辽宁朝阳异地就医的医院选择如下：

朝阳县职工、居民转诊医院

• 朝阳县中心医院
• 朝阳市中心医院
• 朝阳市第二医院
• 朝阳市中医院
• 解放军第九六八医院
• 朝阳市第四医院
• 朝阳市康宁医院

异地就医直接结算医院

• 北京清华长庚医院（需在朝阳市社保中心备案后就诊）

异地就医备案方式

• ​线上备案：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、辽事通、朝阳政务服务‘一网通办’等途径办理。
• ​电话备案：0421—8991136
• ​大厅备案：朝阳市朝阳县柳城街道燕州街113号政务服务中心2楼40号窗口。

辽宁朝阳异地就医报销的流程和所需材料

辽宁朝阳异地就医报销的流程和所需材料如下：

异地就医报销流程

1. ​办理异地就医备案：

   • ​备案方式：
     • ​线上备案：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、辽事通、朝阳政务服务“一网通办”等途径办理。
     • ​电话备案：拨打0421—8991136。
     • ​大厅备案：前往朝阳市朝阳县柳城街道燕州街113号政务服务中心2楼40号窗口办理。
   • ​备案时间：
     • ​住院备案：需在住院前办理，出院结算前可补办。
     • ​门诊备案：普通门诊自动备案。

2. ​就医结算：

   • ​直接结算：如已办理异地就医备案且就医地支持直接结算，可在就医地医院直接结算医疗费用。
   • ​手工报销：如无法直接结算，需回朝阳县医疗保障事务服务中心（朝阳县政府服务中心二楼）进行手工报销。

所需材料

1. ​住院费用报销材料：

   • 身份证正反面和工商银行卡正面复印件（印在一张纸）2份。
   • 医院收费票据原件。
   • 住院费用清单原件。
   • 病历（盖经治医院章）。

2. ​门诊费用报销材料：

   • 身份证正反面和工商银行卡正面复印件（印在一张纸）2份。
   • 医院（高值药可为规定药店）收费票据原件。
   • 门急诊费用清单原件。
   • 处方底方（病例材料）。
   • 药盒（高值药）。
   • 高值药品医保报销资格备案表（高值药）。

3. ​其他材料：

   • 如有特殊情况（如长期异地居住、常驻异地工作等），还需提供相关证明材料，如房屋所有权证明、居住证、异地工作单位证明等。

辽宁朝阳异地就医的医保政策有哪些具体规定？

辽宁朝阳异地就医的医保政策具体规定如下：

异地就医备案

1. ​备案类别及人员范围：

   • 异地安置退休人员：退休后在异地定居且户籍迁入当地的职工医保参保人员。
   • 异地长期居住人员：包括职工医保退休人员或达到60周岁的城乡居民医保参保人员在异地定居，有当地个人名下产权住房或已取得当地居住证等。
   • 常驻异地工作人员：因工作原因需长期在异地居住生活且符合一定条件的人员。
   • 异地转诊转院人员：确因本地医疗条件限制需转往异地就医的人员。
   • 临时外出人员：临时外出期间因病需在异地定点医疗机构住院治疗的人员。
   • 异地急危重病抢救人员：在异地发生急危重病需抢救的人员。

2. ​备案方式：

   • 线上备案：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、辽事通、朝阳政务服务“一网通办”等途径办理。
   • 电话备案：拨打0421—8991136。
   • 大厅备案：前往朝阳市朝阳县柳城街道燕州街113号政务服务中心2楼40号窗口办理。

3. ​备案材料：

   • 异地安置退休人员：身份证、户口本首页、常住人口登记页。
   • 异地长期居住人员：身份证、房屋所有权证明或居住证。
   • 常驻异地工作人员：身份证、异地工作单位证明或异地工作合同。
   • 转诊转院人员：朝阳市基本医疗保险转诊转院审核表、身份证。
   • 临时外出人员：异地医院出院前提供入院通知单或门诊检查单，身份证。

就医管理

1. ​异地长期居住人员：备案后在备案有效期内回朝阳市就医，可享受医保直接结算服务，执行朝阳市本地就医待遇标准。
2. ​异地转诊就医人员：有转诊建议或符合《朝阳市基本医疗保险转诊转院病种及诊疗项目目录》并在参保地医保经办机构备案，待遇标准在三级医院统筹基金报销比例基础上下调10个百分点。
3. ​异地急诊抢救人员：待遇标准参照本地住院统筹基金报销比例执行。
4. ​临时外出就医人员：非急诊且未转诊的临时外出就医人员住院待遇标准在三级医院统筹基金报销比例基础上下调20个百分点。

报销政策

1. ​门诊报销待遇：

   • 长期居住人员在居住地定点医疗机构门诊发生的普通门诊医疗费用按照朝阳市的普通门诊统筹政策执行，急诊留观费用可按照普通门诊统筹待遇支付。
   • 临时就医人员（包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员、临时外出就医人员）在异地定点医疗机构就医发生的门诊费用不纳入普通门诊统筹支付范围。

2. ​住院报销待遇：

   • 有转诊手续的异地就医，报销比例相比朝阳市三级医院降10%。
   • 非急诊且无转诊手续的异地就医，报销比例相比朝阳市三级医院降20%。
   • 办理备案后的异地长期居住人员、参加朝阳市居民医保的大学生在省内就医的、在异地发生急危重病急诊抢救的参保人、在省内定点医疗机构因生育住院且参加朝阳市生育保险的女职工，享受与在朝阳市相同的待遇标准。

异地就医直接结算

• 参保人员应凭医保电子凭证、身份证或社保卡申请办理长期居住人员异地就医备案。
• 异地就医结算工作应遵循“零跑腿”、“不见面”的原则，参保人员只需支付按规定由个人承担的医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医药机构按协议约定审核结算。