济南市医保报销比例如下:
- 普通门诊统筹待遇 :
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少年儿童和成年居民:50%。
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驻济高校大学生:65%。
- 门诊免费药待遇 :
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治疗高血压、糖尿病、冠心病的部分药物:
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普通门诊统筹参保人:医保基金全额支付,每人每年不超过80元。
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高血压、糖尿病门诊用药:无起付线,报销比例70%,按病种每人每年300元,使用胰岛素治疗的糖尿病患者额外增加300元。
- 长期护理保险待遇 :
- 专护、院护、家护三种服务形式:不设起付线,符合规定的医疗护理费,由长期护理保险基金支付70%。
- 职工医保待遇 :
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门诊免费药待遇:治疗高血压、糖尿病、冠心病的部分药物,普通门诊统筹在社区等基层医疗机构就诊的参保人,医保基金全额支付,每人每年不超过240元。
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大额医疗费用二次支付待遇:
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起付线6000元,6000-20万元部分报销80%,20万元以上部分报销90%。
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职工大额医疗费用补助:
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起付线2万元,报销比例60%,年度支付限额40万元。
- 住院医保报销比例 :
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三级医院:
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社区卫生服务机构:80%。
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一类医院:80%。
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二类医院:75%。
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三类医院:70%。
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二级医院:
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社区卫生服务机构:80%。
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一类医院:80%。
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二类医院:75%。
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三类医院:70%。
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一级医院:
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社区卫生服务机构:80%。
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一类医院:80%。
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二类医院:75%。
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三类医院:70%。
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乡镇卫生院:
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社区卫生服务机构:80%。
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一类医院:80%。
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二类医院:75%。
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三类医院:70%。
- 特殊人群待遇 :
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退休人员:
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门诊年度报销上限20000元,起付线1300元,报销比例85%起。
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住院年度报销上限30万元,起付线1300元,报销比例85%起。
这些报销比例和待遇可能会根据政策调整有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。