兴安盟医疗保障局是负责全盟医疗保障工作的政府机构，其主要职责包括制定和实施医疗保险、生育保险、医疗救助等政策，管理医保基金，监督医疗服务行为等。以下是关于兴安盟医疗保障局的详细信息。
主要职责
医疗保障政策制定与实施
- 制定和实施医保政策：兴安盟医疗保障局负责贯彻落实国家和自治区的医疗保险、生育保险、医疗救助等规章制度，并结合兴安盟实际情况，研究拟订相关政策、规划和标准并组织实施。
- 医保目录和支付标准：负责制定全盟医保目录和支付标准，建立动态调整机制，贯彻执行国家医保目录准入谈判规则。
医保基金管理
- 基金预决算和监督管理：组织编制全盟医疗保障基金预决算草案，组织实施基金监督管理办法，建立健全基金安全防控机制，推进支付方式改革。
- 基金安全防控：通过引入第三方监管、飞行检查等方式，强化基金监管，确保基金安全。
医疗服务管理
- 定点医药机构管理：制定定点医药机构协议和支付管理办法，监督管理医疗服务行为和医疗费用，查处违法违规行为。
- 自查自纠和专项检查：组织开展定点医药机构自查自纠工作，部署和推进违法违规使用医保基金的自查自纠工作。
内设机构
办公室
负责机关日常运转、财务、资产管理和信息化建设，承担规范性文件合法性审查和行政复议、行政应诉工作。
待遇保障科
拟订全盟医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，推进多层次医疗保障体系建设。
医药服务管理科
负责医保目录标准库管理，拟订完善定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。
医药价格与招标采购科
贯彻落实国家和自治区药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目收费政策，建立价格信息监测和信息发布制度。
规划财务与基金监管科
组织编制基金预决算草案，组织实施基金监督管理办法，建立健全基金安全防控机制。
最新动态
打击欺诈骗保
兴安盟医疗保障局近期开展了严厉打击欺诈骗保专项整治行动，呼吁定点医药机构和参保群众自查自纠，规范医药服务行为。
药品追溯码工作
兴安盟推进药品耗材追溯码工作，确保药品耗材从生产到流通、使用再到医保结算的全流程可追溯和监控。
政策调整
兴安盟医疗保障局根据国家和自治区的工作部署，调整了基本医疗保险政策，包括改进基金管理方式、优化医共体改革措施、调整医保报销比例等。
联系方式
办公地址
乌兰浩特市兴安北大路27号。
联系电话
盟本级：0482-8230024；乌兰浩特市：0482-8221765；阿尔山市：0482-7885035；扎赉特旗：0482-6718019；科右前旗：0482-8393973；突泉县：0482-5132408；科右中旗：0482-4126702。
兴安盟医疗保障局在医疗保障政策制定与实施、基金管理、医疗服务管理等方面发挥着重要作用。通过多项举措，如打击欺诈骗保、推进药品追溯码工作和政策调整，确保了医保基金的安全和有效使用，提升了参保人员的满意度和获得感。
兴安盟医疗保障局的主要职责是什么？
兴安盟医疗保障局的主要职责包括以下几个方面：
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贯彻落实医保政策：执行国家和自治区关于医疗保险、生育保险、医疗救助等法律法规，结合兴安盟实际情况，制定和实施相关政策、规划和标准。
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基金管理与监督：编制医疗保障基金预决算草案，实施基金监督管理办法，建立安全防控机制，推进支付方式改革，确保基金安全。
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制定待遇政策：拟订医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡待遇标准，建立与筹资水平相适应的调整机制，组织实施长期护理保险制度改革。
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医药服务管理：贯彻执行医保目录和支付标准，管理药品、医用耗材的采购、配送及结算，推进医保支付方式改革。
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价格管理与监测：落实药品和医用耗材价格政策，建立价格信息监测和发布制度，推动市场主导的价格形成机制。
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定点医药机构管理：制定协议和支付管理办法，监督管理医疗服务行为和费用，查处违法违规行为。
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公共服务与信息化建设：负责医疗保障经办管理和公共服务体系建设，实施异地就医管理和费用结算政策，推进信息化建设。
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其他任务：完成盟委、行署交办的其他相关工作。
兴安盟医疗保障局在2023年做了哪些具体工作？
兴安盟医疗保障局在2023年开展了多项重要工作，主要包括以下几个方面：
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基本医保全民参保计划集中宣传活动：
- 为提高群众对医保政策的知晓率和参保积极性，兴安盟医疗保障局于2023年9月启动了集中宣传活动。活动通过新媒体平台、乡镇宣传、基层医保服务站等多种渠道进行，制作了宣传片和折页，深入社区面对面解答居民疑问，确保医保政策家喻户晓。
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基层医保服务站（点）建设：
- 兴安盟医疗保障局大力推进基层医保服务站（点）的建设，计划建设71个服务站和708个服务点，实际建成76个服务站和882个服务点，覆盖每一个嘎查村和社区。这些服务站（点）提供参保登记、异地就医备案等17项高频医保服务事项，极大地方便了参保群众。
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医保支付方式改革：
- 自2023年初起，兴安盟医疗保障局实施县域医共体医保支付方式改革，建立“医保基金打包付费”机制，推动医疗机构规范诊疗行为，减轻参保人员就医负担，提高医保基金使用效率。改革措施包括月预结算、年终清算、运行月分析和绩效考核等，促进了分级诊疗和医疗资源的合理配置。
兴安盟医疗保障局在2024年有哪些工作计划？
根据兴安盟医疗保障局2025年1月15日召开的全盟医疗保障工作会议，2024年兴安盟医疗保障局的工作计划主要集中在以下几个方面：
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优化医保政策：在优化医保政策方面，兴安盟医疗保障局致力于提升政策的科学性和有效性，以确保更好地服务于广大参保人员。这包括对现有政策的评估和调整，以适应不断变化的医疗需求和社会发展。
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推进支付方式改革：兴安盟在医保支付方式改革方面取得了显著进展，特别是在紧密型县域医共体的医保支付方式改革上。2024年，兴安盟将继续深化这一改革，推动医保基金打包付费机制的全面实施，以实现基金的高效利用和风险控制。
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强化基金监管：为了确保医保基金的安全和可持续性，兴安盟医疗保障局在2024年进一步加强了基金监管力度。这包括开展医保基金监管“百日攻坚”行动，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金的安全和有效使用。
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提升服务效能：兴安盟医疗保障局致力于提升医保经办服务的质量和效率，通过优化服务流程、推广网上办、掌上办等措施，方便群众办理医保业务，提高群众的满意度和获得感。
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参保扩面：在参保扩面方面，兴安盟医疗保障局继续推进全民参保工作，确保更多居民能够享受到医疗保障的覆盖，特别是在困难人群的参保资助方面取得了显著成效。
