异地医保卡不能在药房划卡，可能有以下原因：

1. 未办理异地就医备案：跨省异地住院、门诊慢特病通常需要办理异地就医备案，且结算时间要在备案有效期内，否则无法使用医保卡结算。不过，部分地区有特殊规定，如湖北省内异地就医以及跨省异地普通门诊、药店购药无需备案。
2. 参保状态异常：
   • 医保断缴：如果参保人的医保处于断缴状态，那么在异地药房无法使用医保卡划卡，需确保医保正常缴纳。
   • 信息不一致：参保信息（如姓名、身份证号等）与医保部门留存的信息不一致，也会导致无法刷卡结算，要核实参保信息是否准确无误。
3. 异地就医个人账户支付权限未开通：部分地区的医保系统对使用医保个人账户设置了 “异地就医个人账户支付权限”，默认为 “不使用”。即使异地备案成功，也需参保人自行将该权限设置为 “使用” 后，才能在异地持卡结算使用医保个人账户支付功能。
4. 参保地政策限制：部分地区的医保政策可能不支持参保人在异地的部分医药机构直接结算。例如，某些地区规定异地就医备案后，只能在异地定点医院进行住院费用的直接结算，而不能在异地药店刷卡买药。
5. 药店相关问题：
   • 系统故障：药店的医保结算系统可能未及时更新或存在故障，导致无法识别异地备案信息，从而无法完成刷卡结算。
   • 未开通跨省直接结算功能：如果药店未开通跨省直接结算功能，异地医保卡也无法在该药店使用。
6. 备案信息问题：
   • 备案信息过期或错误：异地就医备案有一定的有效期，如果备案已过期或备案的统筹区选择错误，会导致无法直接结算。
   • 备案信息未同步：有时备案信息可能未及时同步到医保系统，导致药店无法获取到备案信息。
7. 医保卡问题：如医保卡过期未更换、卡已挂失、封存、消磁等，都会影响医保卡的正常使用，可联系当地医保经办机构询问当前医保卡状态是否正常，如有需要，需至发卡地更换医保卡。
8. 网络或系统问题：可能是网络延迟、系统故障等问题，导致医保卡无法正常划卡，可以稍作等待，重新尝试或联系相关部门进行咨询。