关于药店买药不享受医保统筹的问题，可能由以下原因导致：

一、药店未开通门诊统筹服务

1. 服务覆盖范围有限

   国家虽推动药店纳入门诊统筹管理，但并非所有药店都已申请开通该服务。若药店未主动申请或未通过审核，参保人员在此类药店购药将无法享受统筹报销。

二、药品或服务不在门诊统筹支付范围

1. 药品目录限制

   参保人员仅能在定点零售药店购买医保目录内的药品才能报销。若所购药品未列入医保目录，则需自费。

2. 诊疗项目限制

   门诊统筹仅覆盖门诊医疗项目，药品报销需通过定点零售药店购买，且需符合医保目录要求。

三、不符合门诊统筹报销规定

1. 报销条件未满足

   包括起付线、报销比例、最高支付限额等限制。例如，门诊统筹通常设有起付标准，低于该标准的费用需自费。

2. 处方要求严格

   部分药店仅认可二级及以上医院开具的处方，而社区医院或基层医疗机构的处方可能无法用于统筹报销。

四、其他潜在问题

• 地区政策差异 ：不同城市、省份的医保政策存在差异，部分试点地区（如江苏无锡、苏州）曾尝试调整统筹范围，但未全国推广。

• 药店违规操作 ：少数药店可能因利益驱动，拒绝按统筹价格销售药品，导致参保人员无法享受优惠。

建议与解决方案

1. 确认药店资质 ：购买前需确认药店是否为医保定点零售药店，并查看是否开通了门诊统筹服务。

2. 核对药品目录 ：购药前应确认药品是否在医保目录内，可通过医保局官网或医院信息系统查询。

3. 规范就医流程 ：需持医保卡到定点医疗机构或药店购药，异地患者需提前确认就医地医保政策。

4. 维权与反馈 ：若遇到药店违规行为，可通过医保部门投诉或12345热线维权。

以上信息综合了医保政策、药店运营及参保人员反馈，供全面参考。