根据2025年1月1日起甘肃省兰州市优化调整的医保政策，灵活就业人员 可以只购买医疗保险（职工医保或城乡居民医保） ，无需强制要求同时缴纳养老保险。以下是具体说明：

一、灵活就业人员参保选择

1. 参保类型

   兰州市允许灵活就业人员自主选择参加职工医保或城乡居民医保，两种医保均可单独参保。

2. 参保条件

   无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员等均属于灵活就业人员范畴，均可单独参保。

二、政策调整内容

1. 费率统一

   在职灵活就业人员参加职工医保的缴费费率由5.4%、5.75%两档统一调整为5.4%，调整后新增生育医疗待遇。

2. 等待期缩短

   首次参保待遇享受等待期由6个月缩短至3个月，方便灵活就业人员及时获得医保报销。

3. 医保待遇

   • 职工医保 ：与职工享受相同报销比例和待遇，但无法享受生育津贴。

   • 城乡居民医保 ：费用较低，报销比例也较低，但可终身享受医保待遇。

三、注意事项

1. 养老金影响

   若仅缴纳医保不缴纳养老保险，退休后可能无法领取养老金，但医保待遇仍可正常享受。

2. 地区差异

   其他地区可能存在差异，建议参保前咨询当地社保部门，确认具体政策。

综上，兰州市灵活就业人员可根据经济状况选择单独缴纳医保，但需注意长期仅缴纳医保可能对养老金领取产生的影响。